医学科普
发表者：王武明 人已读
大咯血的重要并发症及其防治措施如下：
1、吸入性肺炎 咯血患者体温轻度升高是咯血后引起的吸收热所致，如果患者出现畏寒、高热、咳嗽、咳脓痰，血象为感染性血象；影像学检查显示大片状侵润阴影，常表明吸入性肺炎。应选用广谱抗生素控制感染。
2、肺不张 常为咯血量大，患者来不及将血液咯出或患者年老体弱无力将血液及分泌物咳出，致血块及分泌物阻塞支气管形成肺叶、肺段或一侧全肺不张。肺不张的处理主要是通畅气道。鼓励患者咳出肺内积血及分泌物，停用镇静药，加强吸引及引流排痰，必要时支气管镜吸痰。
3、失血性休克 咯血导致失血性休克并不常见，只有大咯血，病人原有血容量偏低等情况下偶可发生。失血性休克一旦发生应积极抗休克治疗，立即予以输血、补液治疗补充血容量，酌情应用血管活性药，维持收缩压在90毫米汞柱左右。
4、窒息 窒息是大咯血最严重的并发症，也是患者致死的主要原因。患者一旦发生窒息应积极采取抢救措施，患者取头低脚高位，或抱起病人使其头朝下，助手托起下颌，用开口器将口撬开，清除口腔及咽喉积血，然后插入粗导管，接吸引器强力吸引，同时拍打患者背部。以利于清除气道梗阻，通畅气道，纠正缺氧。
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发表于：2017-12-05
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