首页 我的
王武庆 三甲
王武庆 主任医师
上海市五官科医院 耳鼻喉科

治疗慢性中耳炎的根本方法——鼓室成形术

慢性中耳炎多由于幼年时急性中耳炎遗留穿孔引起,反复流脓,并引起听力下降,给患者的生活带来很大的痛苦。

慢性中耳炎通过抗生素治疗,多数能够暂时控制炎症,但因为遗留鼓膜穿孔,病情反复,有的引起肉芽增生,因此,仅用抗生素是无法从根本上治疗慢性中耳炎的。细菌释放的毒素破坏内耳的神经细胞,导致感音神经性聋,同时因为鼓膜穿孔,听骨破坏,患者的听力明显下降,并随着炎症的反复发作进行性加重。即使不想通过手术提高听力,为了防止听力进一步下降,仍建议中耳炎患者尽早手术,去除炎性病灶,修复鼓膜穿孔。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科王武庆

平时很少流脓的患者,应尽快把鼓膜穿孔修补好,不但可以重新获得鼓膜对中耳保护的天然屏障,杜绝中耳炎的复发,也可获得听力提高。对于频繁流脓,或者伴有中耳胆脂瘤的患者,必须清除中耳和乳突内的病变,同时进行鼓膜修补和听力重建,我们称之为鼓室成形术。

过去对迁延不愈的中耳炎和中耳胆脂瘤,采用乳突根治术的方法,但这一手术没有修补鼓膜穿孔,也不进行听力重建,已逐渐淘汰。目前开展的鼓室成形术,是现代耳显微外科的基本手术。在高倍显微镜下,完全清除中耳乳突内的细微病变,并且重建听骨链,修补鼓膜穿孔。因为清除病变彻底,并重建鼓室和听力,所以术后绝大多数患者不再流脓,并且多数患者获得良好的听力,如果患者有耳鸣,多数可以减轻或者消失。

    而且通过现代耳显微外科技术,即使患者正在流脓,也可以进行手术,结束过去反复流脓患者不能接受手术的历史。目前的手术方法逐年改进,手术医生可以在微创的情况下,清除病变,重建中耳。疤痕几乎看不出,术后耳道和鼓膜接近正常状态。笔者也开展耳内镜手术,创伤更小,恢复更快。

 

(王武庆 主任医师,医学博士,博士生导师)

真诚赞赏,手留余香
王武庆
王武庆 主任医师
上海市五官科医院 耳鼻喉科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开