首页 我的
王祥瑞 三甲
王祥瑞 主任医师
上海市东方医院 疼痛科

胆囊切除术后慢性疼痛

上海仁济医院疼痛科王祥瑞: 

胆囊切除术后慢性疼痛

 胆囊切除术后腹痛一般称作胆囊切除术后综合征,常见的原因有:Oddi括约肌功能失调\上消化道溃疡\胆道残余结石等等. 首先,要明确患者因为什么切除胆囊,如果术前就有腹痛,而且仅是胆囊息肉,或单纯是胆囊炎没有明确的胆囊结石,就要考虑是否是消化道溃疡引起的腹痛,而非胆囊导致的腹痛,需要做胃镜检查和胆道排泄实验. 如果术前没有疼痛,那就要考虑是否有肠粘连或是胃肠功能紊乱。上海市东方医院疼痛科王祥瑞

   胆囊摘除后综合征,胆囊切除后综合症,是由于术中对胆管的损伤,Oddi括约肌狭窄,术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊,精神心理因素等等导致的。这种情况往往是在胆囊切除以后表现明显,但经过治疗后好转,但是,不久又出现疼痛, 这种病往往各项检查(CT、MRCP、彩超、肝功能等)均正常,表现为腹部胀痛、向右肩背部放散,后背的疼痛和胆囊的疼痛会传到大脑皮层的同一个中枢,但大脑一般是默认的外伤性的疼痛,进食明显或加重,后期表现为持续性痛,有夜间疼醒,长期的忧虑导致精神恍惚。治疗的方法:ERCP技术

王祥瑞
王祥瑞 主任医师
上海市东方医院 疼痛科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开