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王祥瑞 三甲
王祥瑞 主任医师
上海市东方医院 疼痛科

颈源性心脏病

颈椎病是中老年人的常见疾病,因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起,以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,出现头痛头晕、上肢麻木疼痛,重者出现双下肢痉挛,行走困难,以至于四肢瘫痪为主要表现的综合征。上海市东方医院疼痛科王祥瑞

颈椎病除上述多见的病状外,还常常可以累及心血管系统,出现心脏病的症状,如心前区作痛,心律失常,还会有胸闷不适感、心悸、气促等。这一些因为颈椎病而引发的心血管疾病,统称作“颈源性心脏病”或“颈心综合征”。

引起颈源性心脏病主要是因为交感神经,交感神经自颈椎和胸椎发出后分布到心脏病影响心脏的活动。当颈椎出现病变时,会压迫到交感神经,从而影响到支配心脏的神经继而引发心脏疾病,于是就表现出了类似冠心病、心绞痛的症状,还有部分患者会出现心动过速、心动过缓等心脏病症状。

虽然“颈源性心脏病”常容易被误诊为冠心病。但颈源性心脏病的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳力负荷变大、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药品及钙离子拮抗剂无法缓解;而颈椎负担增大却经常是这一类心绞痛的发病原因,如高枕卧位,长时期维持过分仰头、低头的体姿,长时期头颈转向单侧,脊背受寒、潮湿、扭伤、劳累等。 值得注意的是,在诊断颈源性心脏病之前,要首先通过心电图、冠状动脉造影等检查方法排除心脏病。

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王祥瑞
王祥瑞 主任医师
上海市东方医院 疼痛科
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