王祥瑞_好大夫在线
1届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 5.0

在线问诊量 15612

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
王祥瑞

王祥瑞

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

椎间盘

腰椎间盘突出病例处理

发表者:王祥瑞 4058人已读

姓名:潘..          性别:女      年龄57        住院号33273上海市东方医院疼痛科王祥瑞

入院日期2015-1-21

手术日期2015-1-28

出院日期

主诉腰腿痛十年余,反复发作加重伴右下肢疼痛1月余。

现病史患者有腰腿痛病史十年余,反复发作,外院金针治疗后可有些许缓解。此次发病一月余,右侧臀部及右下肢外侧放射痛,痛至足背处。伴有右下肢乏力,间歇性跛行(<50m)明显,久坐久站后症状加重(10min)。夜间有翻身痛,夜眠差。无大小便失禁、头晕头痛等不适。外院2015-1-13腰椎CT示:L3/4、L4/5椎间盘向后突出,L5/S1椎间盘膨隆,腰椎退行性改变。现口服西乐葆(1# qd)、奇曼丁(0.1g q12h)后症状轻微好转。为求进一步诊治,门诊拟腰椎间盘突出收治入院。

体格检查

术前腰椎椎旁压痛(-),右侧臀中肌压痛(+),右侧骶髂关节压痛(+),右侧直腿抬高试验30°(+),左侧直腿抬高试验(-),加强试验(+)。右侧股神经牵拉试验(+),左侧股神经牵拉试验(-),加强试验(+)。双4字试验(-)。右侧坐骨结节处压痛(+),右足趾伸肌肌力V级,足背浅感觉减退。左下肢肌力浅感觉正常。

术后右直腿抬高70°+,双下肢肌力可。

手术节段L4/5

CTL3/4、L4/5椎间盘向后突出,L5/S1椎间盘膨隆,腰椎退行性改变

磁共振腰椎生理曲度变直伴退行性改变。L3/4、L4/5椎间盘突出,以L4/5为著伴相应椎管狭窄;腰椎间盘变性





术后直腿太高试验


本文是王祥瑞医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2016-04-14 21:29

王祥瑞大夫电话咨询

王祥瑞大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询王祥瑞大夫

王祥瑞的咨询范围: 头痛,颈椎病,关节痛,腰突症,肩周痛,腰背痛,带状疱疹痛,下肢痛,阴部痛 更多>>

咨询王祥瑞大夫