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王祥瑞 三甲
王祥瑞 主任医师
上海市东方医院 疼痛科

手指疼痛防“重病”

疾病总是在人不为意的时候突然偷袭人的身体,似乎毫无预兆,其实疾病总是在不经意之间透露给我们知道,只是我们没有细心留意。如您的手指疼痛,即使是轻微的疼痛,也和机体的病变有关,应引起重视,需要到医院进行检查,及早查清病因,尽早治疗。上海市东方医院疼痛科王祥瑞

1.  周围神经炎:主要是对称性的肢体运动、感觉和植物神经功能障碍。

2.  多发性神经炎;各种感觉缺失呈手套袜子形分布,可伴感觉异常、感觉过度和疼痛等刺激症状。肢体远端下运动神经元瘫,不能执行精细任务。远端重于近端,自主神经障碍:、多汗或无汗、指甲松脆, 皮肤菲薄、干燥或脱屑。

3.   麻痹性臂丛神经炎:多见于成人,常在受凉、感冒、手术后发生。表现一侧(少数为双侧)颈、肩胛或上肢肌的麻木、疼痛、无力、肌萎缩、近端重、远端轻。锁骨上下窝或腋窝等处明显压痛。牵引臂丛上肢外展或上举即诱发疼痛。肩、上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退。肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱或消失。

4.   多发性末梢神经炎:多有重金属(砷、汞、铅)接触史,呋喃西林、异烟肼等药物服用史,维生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。可有肢体远端为著的对称性感觉异常(疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。运动障碍,植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍,皮肤可粗糙变薄等。

5.   末梢神经炎:以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍,初期常以指端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。需要化验血糖是否正常的排除下糖尿病的可能性是

6.  雷诺综合征(Raynaud’s syndrome):起病缓慢,一般在受寒冷后.尤其在手指接触低温后发作,冬季多发。发作时手指肤色变白,继而紫绀。常先从指尖开始,以后波及整个手指,甚至手掌。伴有局部冷、麻、针针刺样疼痛或其他异常感觉,而腕部脉搏正常。发作持续数分钟后自行缓解,皮肤转为潮红而伴有烧灼、刺痛感,然后转为正常色泽。局部加温、揉撩、挥动上肢等常可使发作终止。受累手指往往两手对称,小指和无名指常最先受累。以后波及其他手指,拇指多不受累,下肢受累者少见。发作间歇期,除手足有寒冷感外无其他症状。个别病情严重的患者,发作呈持续状态,间歇期几乎消失。

7.   肠病性肢皮炎综合征(Enteropathic Acrodermatitis)是一种罕见的慢性皮肤病。本病的主要特点是皮肤糜烂、秃发、指甲营养不良及甲沟炎、胃肠道功能紊乱。本病常发生3周~18个月婴儿。

8.   颈椎椎管狭窄:手指或手臂部刺痛及麻木感,初发时有手指(多在指尖)或手臂部疼痛及麻木感,尤以刺痛为多见。

9.   颈椎病:神经根型颈椎病重者为阵发性剧烈疼痛,沿神经根分布向前臂外侧和手指触电样疼痛。

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