关节炎性疼痛治疗处方

(一)短期方案

药物：因为骨关节炎患者炎症反应轻微，扑热息痛之类的止痛药效果明显。类风湿性关节炎患者炎症反应明显，阿斯匹林或者其他非甾体类抗炎药(NSAIDs)比如布洛芬效果较好。

理疗：是否需要理疗需要根据关节炎的类型而定。湿热疗法，例如水浴;干热疗法，例如电热毯，这些热源与疼痛关节接触大约15分钟后就可以缓解疼痛。而把冰袋(或者是冰冻的蔬菜)置于疼痛部位大约15分钟可以有效减轻水肿和疼痛。但是如果血液循环较差则不能使用冰敷。

关节保护：使用托板或者支架使关节得到休息并免于意外伤害对保护关节有效。

经皮电刺激：可能是通过阻断疼痛信号向中枢传导和修正疼痛感觉起作用。

推拿：使疼痛的肌肉处于轻度休克的状态，这会增加血液流动而使疼痛部位温度增高，疼痛相应的缓解。

针灸：可能能使大脑或神经系统释放更多能缓解疼痛的内源性化学物质，从而缓解疼痛。

(二) 长期缓解方案

药物：

1 非甾体类抗炎药(NSAIDs)。这类药物包括阿斯匹林和布洛芬，可以缓解疼痛和炎症并且适用于长期和短期缓解疗法。

2 缓解病情抗风湿药(DMARDs)。适用于对非甾体类抗炎药反应不佳的类风湿性关节炎患者。这类药物包括氨甲喋呤，羟氯喹，青霉胺和金制剂。可以纠正类风湿性关节炎中异常的免疫系统的异常状态。使用此类药物需要小心是否发生药物的不良反应。

3 皮质激素：皮质激素治疗关节炎非常有效，可以口服或者注射。泼尼松是最长通过口服治疗类风湿性关节的皮质激素。对类风湿性关节炎和骨关节炎的患者，受累的关节内注入泼尼松以缓解疼痛。但是频繁的关节内注射可能导致软骨损伤，所以这种治疗方法一般是一年内使用1-2次。

减轻体重：多余的体重会使承重关节，例如膝关节和髋关节承受过多的压力。研究表明体重平均减轻11磅的女性可以明显减慢膝关节的骨关节炎的进展。如果骨关节炎已经累及了一侧的膝关节，减轻体重可以有效地预防疾病波及另一侧膝关节。

锻炼：游泳，散步等运动能缓解关节疼痛和僵硬，另外伸展运动也是很有帮助的。理疗可以帮助患者计划一个能使患者受益最大的运动计划(美国关节炎，骨骼肌肉和皮肤病的网站上都有详细的运动建议)

手术：对于一些关节炎的患者，手术是必须的。通过手术去除滑膜，关节矫正，或者是用人工关节置换损伤关节。这些方法不仅仅可以极大的缓解疼痛并且可以提高关节炎患者的生活质量。

为了控制疼痛你可以做到的事情

(1)健康饮食

(2)每晚睡8-10个小时

(3)记录疼痛日记

(4)加入一个支持群体

(5)关注最新的研究进展和缓解疼痛的方法