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王祥瑞 三甲
王祥瑞 主任医师
上海市东方医院 疼痛科

肌肉病变也是引起疼痛的原因

关于人体的肌肉

肌细胞通常称为肌纤维,肌肉群是指相同或邻近部位肌肉组成的功能统一的群体。中医理论中,肌肉指身体肌肉组织和皮下脂肪组织的总称。脾主肌肉,肌肉的营养来自脾的运化水谷精微。受人的意识支配的肌肉,叫随意肌,不受人的意识支配的肌肉,叫不随意肌(如运送食物入胃的肌肉)。骨骼肌的生理功能,包括收缩功能、放松功能、延展功能。成为人体进行一切活动的原动力,人体的一切运动都要靠骨骼肌的三大功能去协调完成。上海市东方医院疼痛科王祥瑞

说说骨骼肌肉功能失调

(musculoskeletal disorders,MSD)在世界范围内已成为一个最常见的慢性疾病,是引起人们劳动力丧失的原因之一,严重影响生活质量,增加医疗服务的负担。骨骼肌在神经系统的支配下,牵动关节(骨关节、椎关节)产生运动。颈椎、腰椎关节、人体所有可以活动的关节的活动主要靠骨骼肌的功能进行,肌肉就会产生功能障碍。

产生的原因?

肌肉功能失调是从肌肉疲劳开始,我们坐在电脑前时间长了,脖子累了导致疲劳。此时肌肉会出现酸、胀。有些家务活干的时间长了会全身累,肌肉如果经常地在疲劳状态,其功能就会产生减弱,甚至功能失调,造成运动障碍。在这一过程中有时打个喷嚏呀,拿个轻小的东西;有时一觉醒来下床姿势不好;有时嗽口一咳就能产生要不能动、不能弯。传到至脊柱,引起脊椎病变,一些免疫功能引起脊柱本身的病变,强直性脊柱炎,也会造成腰脊二侧肌肉僵硬,无韧性,肌肉功能失调。

肌肉病变表现形式

肌肉产生劳损或者疲劳时,其弹性减弱,有时会肌束会挛缩并伴有不同程度的酸,胀,紧和痛感。有的肌肉随着休息和功能锻炼后自我修复,此时肌肉内部结构处于病变状态。反复损伤的病变则给临床治疗带来一定的难度。

肌肉病变怎么影响神经和血管

以颈部为例,人体颈部神经从椎体发出后,大多是沿着骨骼肌的走向而深入浅出,血管主要营养肌肉与神经作用,基本伴肌肉而行,当肌肉在痉挛时,有的是单纯性肌肉病变,有的则会因肌肉的痉挛压迫其神经或血管,造成神经性麻痹,导致该神经所支配的骨骼肌麻痹,最终丧失运动功能,临床可表现为肩关节上举受限,得用外力将其托起,是因神经麻痹所造成。 “伤筋不一定伤骨,伤骨必先伤筋”是有道理的。

肌肉骨骼失调综合征的临床上病症:

1.颈肩综合征—颈肩部的肌肉扭伤、痉挛,颈、肩部酸痛,脖子僵硬转动困难。

2.腰背部劳损—腰、背部肌肉群的扭伤、痉挛,韧带扭伤,同时存在的关节问题和椎间盘病变。

3.腕管症候群—手指和手掌断断续续发麻、刺痛。手掌、手腕或前臂不时有胀痛感觉,拇指伸展不自如,且有痛感,严重时手指和整个手部都虚弱无力。

王祥瑞
王祥瑞 主任医师
上海市东方医院 疼痛科
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