颈椎源性疼痛

 颈椎源性疼痛上海市东方医院疼痛科王祥瑞

人体头、颈、肩、上肢、上胸、上背部等部位的慢性疼痛多不是局部病因引起，除了与颈椎有关外，还与颈部的神经，特别是颈交感神经的关系非常密切。颈交感神经的功能异常与椎动脉的供血障碍有密切关系。

近年来，将与颈部各种组织有关的疼痛统称为颈源性疼痛(cervicogenic pain)，为多学科的医务工作者描述颈部相关性疼痛提供了方便。

长期以来，临床医生习惯用“颈椎病”来描述颈部相关性疼痛，但当颈椎的影像学检查无明显异常时，临床上就难以解释，特别是很多颈源性颈痛、颈源性头痛、颈源性肩背上肢痛等患者，在颈部X 线、CT、MRl等检查均正常时，再将这些疾病称为“颈椎病”就不太合适了。

此外，仅用颈椎的骨质增生来解释颈源性疼痛和颈源性眩晕，显得有些简単。至于颈部神经病理性疼痛与颈椎病的关系更显得遥远。如何能更加有针对性地描述颈椎源性疼痛是大多数非疼痛科医生临床诊疗工作中需面临的问题。