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王祥瑞 三甲
王祥瑞 主任医师
上海市东方医院 疼痛科

男女下腰痛疾病病因有不同

不同性别导致下腰痛疾病的种类不同。

 

性激素与内脏痛,多年来,性别差异在疼痛敏感中的作用一直存在争议。性激素可以影响脑- 肠轴信号网络,也会影响临床试验结果如药物对内脏痛高敏病人的疗效。性别差异相关的内脏痛的解释可能是多因素的,包括环境、心理和生物性别等,上海市东方医院疼痛科王祥瑞

 

男性一般在日常生活和工作中腰部的活动量较大,当负荷过大、姿势不当、保护欠缺等原因,就可能造成腰骶部软组织及骨与关节损伤,因此,男性的下腰痛以损伤因素为主。

 

1腰痛最常见的疾病就是肾虚,除了腰痛肾虚,早衰,健忘失眠,食欲不振,骨骼与关节疼痛,腰膝酸软,不耐疲劳,乏力。肾虚的症状在泌尿方面表现为尿频、尿等待、小便清长等症状。

 

2泌尿系统感染引起的,腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部胀痛。泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,亦会引起腰痛。

 

3腰肌劳损引起的,由于持续站立,腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部可积聚过多的乳酸,抑制了腰肌的正常代谢,也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物,腰部负担过重,易发生脊椎侧弯,造成腰肌劳损而出现腰痛。

 

女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病,如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。这些疾病均可引起下腰痛。月经期可致下腰痛;怀孕期由于腰椎负荷加大而导致下腰痛;产后由于内分泌的改变,致使关节囊、韧带松弛,也可导致下腰痛。

 

1慢性盆腔炎是导致女性腰痛的常见原因。此病的发生多与妇科术后感染、经期不注意卫生及邻近器官的炎症蔓延有关。女性盆腔内的炎性渗出物一旦增多,就会导致盆腔粘连,从而可使患者出现腰部酸痛、小腹坠痛、白带增多等症状。由于女性的生理结构比较特殊,因此极易罹患泌尿系统疾病,其中肾脏及其周围发生的炎症也是导致女性腰痛的常见原因。

 

2子宫位置异常正常情

 

况下,成年女性的子宫处于前倾、前屈的位置。但是子宫若受到盆腔炎症或先天性子宫发育不全等因素的影响,就会使子宫的位置发生变化。这时,子宫周围的韧带就会受到子宫的牵引,从而压迫神经,故可导致女性的腰部出现牵引性疼痛。在纠正子宫脱垂及改变体位后,症状便可得到缓解。

 

3孕期及产褥期劳累:女性在怀孕期间,随着胎儿体积和重量的不断增长,其腰骶部及盆腔各关节的韧带就会发生松弛,身体的重心也会前移。这时,孕妇若是不注意休息,就容易引发腰痛。

 

4节育环异常:包括节育环的型号与宫腔不符、节育环的弹性过大以及节育环的位置异常等。基于上述原因,节育环若是嵌顿在子宫腔内,就会刺激子宫壁,从而可导致女性的腰部出现反射性疼痛。因此,女性若是因为配戴节育环发生了腰痛,应及时到医院取出或更换节育环,以缓解腰痛的症状。


王祥瑞
王祥瑞 主任医师
上海市东方医院 疼痛科
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