王祥瑞_好大夫在线
1届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 5.0

在线服务满意度 89%

在线问诊量 15418

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
王祥瑞

王祥瑞

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

腰背痛

腰椎管狭窄的常见原因

发表者:王祥瑞 6118人已读

是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。称为腰椎管狭窄症。 因为椎管的狭小,压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压,引起轴浆因受压中断;神经体液运转障碍;神经鞘膜相对膨胀;刺激神经末梢;又因血运受阻则组织缺氧;静脉回流受限局部淤滞等,这些构成产生腰腿疼的病因。 腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。上海市东方医院疼痛科王祥瑞

 

1.骨质增生: 在各种反复劳损或者损伤刺激等不良因素作用下,椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度,椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛,造成椎体之间的不稳定,相互之间活动过度,这样更进一步加重了椎间盘的劳损;同时,椎体间活动度增大后,时间一长,易于出现椎体边缘的骨刺。椎体后缘骨质增生,引起椎管前后呈不同程度的狭窄,为临床上常见。颈胸椎管狭窄可压迫脊髓,腰椎管狭窄压迫局部硬膜襄均可出现下肢临床症状。

 

2.椎间盘突出: 腰椎间盘突出合并椎管狭窄在临床上经常遇到,椎管狭窄本身就可引起较顽固的坐骨神经痛等症状。

 

3.黄韧带肥厚: 由于椎间盘退变、韧带松弛、椎体间活动度增大,可以使关节突关节活动过度而出现不稳定,以致关节突的骨刺形成;另外,黄韧带也可因过度牵拉而变性、肥厚、弹性减退,肥厚的黄韧带可突向椎管内,也可导致椎管容积变小。

 

4.后纵韧带骨化: 后纵韧带骨化椎体后面有后纵韧带附着,其韧带骨化后,由于体积增大,可使椎管前后径狭窄。

 

5.损伤移位、碎骨块: 腰椎骨折脱位后,移位的骨质与新生骨,可造成椎管狭窄。

 

6.医源性:后路脊柱融合术后形成的骨痂、椎板切除或腰椎间盘突出行注射疗法后的粘连与形成的瘢痕也可造成椎管狭窄。

 

7.脊椎滑脱:先天或后天所致的脊椎峡部不连,继发脊椎滑脱也可导致椎管狭窄。

 

本文是王祥瑞医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2012-12-04 19:35

患者评价
1
有帮助
内容实用(1) 消除了我的困惑(1) 有我关心的内容(1)

王祥瑞大夫电话咨询

王祥瑞大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询王祥瑞大夫

王祥瑞的咨询范围: 头痛,颈椎病,关节痛,腰突症,肩周痛,腰背痛,带状疱疹痛,下肢痛,阴部痛 更多>>

咨询王祥瑞大夫