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腹痛

疝修补术后慢性腹股沟痛

发表者:王祥瑞 624人已读


无张力疝修补术(tension-free hernioplasty)是以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁,目前常用的有平片式无张力疝修补和疝环充填式无张力疝修补术。有部分的患者在进行无张力疝修补术后发生慢性腹股沟痛的患者, 并发症的临床发病率为2-4, 慢性腹股沟痛的定义是指,在患者进行疝气修补后3 个月以上,在超过手术区域的范围发生的疼痛的反应。在对患者的疾病进行确诊之后,现对出现的慢性腹股沟痛的患者进行保守治疗, 具体的治疗措施一般包括心理治疗﹑物理治疗﹑神经阻滞﹑药物治疗等,先对患者进行心理安慰,缓解患者由于疼痛造成的烦躁不适等心理症状,然后对患者进行物理治疗的手段,包括物理理疗和针灸等,同时可以使用0. 5 %利多卡因作局部神经阻滞对患者的疼痛区域进行局部封闭处理, 同时可以适当的给患者使用抗生素﹑抗过敏或者解热镇痛的药物如扶他林等缓解患者的症状表现,对于上述治疗无效的患者,则改用手术治疗的方法。一般的手术治疗可以分为两种,一种是松懈术,而另外一种就是对患者进行神经切断术或对接受网片修补的患者行神经切断加网片取出术,临床上不太主张使用手术作相应神经切断或切除。松懈术就是对患者进行二次手术治疗,取出补片,清理周围组织松懈神经,如果治疗无效则再进行切断术切断神经以丧失感觉功能来缓解疼痛。为了避免形成复发性神经瘤,二次手术的入路宜选择在骼前上嵴内侧作一新的横切口,而不推荐在陈旧性的瘢痕上进入。上海市东方医院疼痛科王祥瑞


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发表于:2020-12-26 11:42

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