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王孝君 三甲
王孝君 副主任医师
重庆市綦江区人民医院 妇产科

准妈妈应该知道的 超声发现胎儿心室点状强回声以后的处理

        在看门诊的时候,经常会看到在我们医院或者外面医院检查的超声报告提示胎儿心室内点状强回声,准妈妈会非常担忧,担心宝宝有先天性心脏病。那么超声提示胎儿心室内点状强回声究竟是个什么东西呢?其实这个东西不是胎儿心脏病,研究发现,当有点状强回声后,宝宝出生后被发现有染色体异常的概率比没有点状强回声的宝宝要大5-10倍左右。也就是说,点状强回声不是胎儿心脏病的表现,而是胎儿染色体异常的一种潜在体现,也被称为超声软指标。(不是器质的异常,仅仅是染色体异常的一种体现,其他的软指标还有NT增宽、肠道强回声、肾盂分离、侧脑室增宽、四肢长骨短、鼻骨短小等)。因为仅仅是一种潜在的表现,所以就不是金标准,就是说不是都会有问题,最终有问题的概率大约是千分之二。所以准妈妈们不用过分担忧,但应该引起重视。 那如果发现由心室内点状强回声该怎么办呢?是不是该复查呢?既然他不是心脏病的表现,那复查超声就没有什么意义,但是复查意义不大就不管他对吗?大家要清楚他是是胎儿染色体异常的一种潜在体现,意思就是说如果发现胎儿心室内点状强回声,宝宝可能会由染色体的问题,那您可以看您之前的血清学筛查报告是低风险还是高风险,那个就是查宝宝染色体的,但是很遗憾的告诉您,唐氏筛查仅仅是个初筛检查,他的准确率不到90%,如果您很自信的话,“我就完全相信自己的宝宝不会有问题”,不做这方面的检查;但是如果您的经济情况可以,并且您深刻懂得唐氏筛查本身的局限性的话,那我建议您最好选择做无创DNA会更安全一点,他的准确率可以达到99%,但是如果选择做无创,您的2000多元很可能浪费掉,因为最终有问题的宝宝的概率不到1%。同时如果您愿意,您也可以选择有创检查,如:抽羊水、脐带血等。重庆市綦江区人民医院妇产科王孝君

        不知道大家清楚没有,简单小结一下:1.心室点状强回声不是心脏病;2.心室点状强回声发现率很高,近50%的人有;3.心室点状强回声是超声软指标,目前的研究证明其可能是胎儿染色体异常的一种表现;4.希望通过复查超声看点状强回声消失与否来得到心理安慰的方法是不实际的;5.如果您做了唐氏筛查,那基本不用担心,但是可悲的唐氏筛查准确率不高;6.目前的现实可行的处理办法是进行无创DNA检查;7.因为点状强回声去做无创,你浪费钱的概率达到99%,不过谁都希望是浪费了;8.如果无创正常了,那点状强回声基本就不用担心了。

       说了这么多,还忘记告诉大家,如果有问题宝宝会是怎样?我怎么描述呢?医学术语大家可能不太明白,在网络上搜一下“舟舟”就知道了。

    

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王孝君
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