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人工骨与骨水泥混合植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死

王效柱 主任医师 好大夫工作室 骨科
2009-06-23 2136人已读
王效柱 主任医师
好大夫工作室

股骨头缺血性坏死治疗的主要目的是重建或改善股骨头的血运,防止股骨头软骨下骨的进一步塌陷。死骨清除骨泥填充的股骨头重建术是近年来股骨头缺血坏死治疗的一种新技术。合理的股骨头重建,保存了自身的髋关节,可免除或推迟人工关节置换术好大夫工作室骨科王效柱

死骨清除骨泥填充的股骨头重建术效果满意,其设计原理是:清除死骨后,用骨、骨替代材料或骨水泥等填充缺损部位,使塌陷的软骨面复位,重建股骨头的圆形轮廓。

为防止股骨头坏死空腔塌陷,填塞物可以是自体骨移植、异体骨移植、金属支架植入、骨金属植入等,可结合中心减压、电刺激、截骨术等其他治疗方法。可用于FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心减压失败的病人。

我们2003年10月至2008年7月采用人工骨(羟基磷灰石)与骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯)混合植入治疗各种不同原因所致的青壮年股骨头缺血性坏死18例(23髋),术后定期门诊随访,观察疗效,并摄X线片。随访时间3个月~5年,平均24.6个月。取得了满意的初步效果。

术后患髋疼痛均明显缓解,X线片示股骨头塌陷均有所恢复,外形改善,复查时大部分患者的股骨头仍能维持术后的形态,坏死范围未见扩大,患者均对治疗结果感到满意。

人工骨与骨水泥混合植入法能防止股骨头进一步塌陷,保留髋关节功能,推迟人工髋关节置换术的时间,具有创伤小、手术简单、术后恢复快等优点,适用于Ficat II~III期患者,尤其适用于年轻患者。

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王效柱 主任医师

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