切掉眼睛边的肿物，真能不留疤？

射频消融显微修复术是什么？它是怎么切除睑缘肿物的？它和传统的切除术相比有什么优势？

射频消融显微修复术是一种在显微镜下操作的、微切与凝血同步进行的修复术。简单的说，就是在显微镜下，用一个特殊的一次性电极切除掉病变组织，同时电极还会产生电磁波，让组织凝固，也就是说在切除病变组织的同时还可以凝血。

这种手术比起其他传统的切除术，主要有以下优点：

①手术效果好，损伤范围小。由于手术是在显微镜下操作，所以它的视野很清晰，可以精准地祛除病变，这也就意味着损伤的范围更小；

②并发症少。术后患者的眼睛边不会变形，也不会缺一块儿（缘间缺损），通常不会出现瘢痕，睫毛损伤不明显；

③手术中几乎不出血，术后不需要包扎，也不需要用抗生素预防感染。

不管多大的睑缘肿物都可以用这种方法吗？

理论上是都可以的，比较小的睑缘肿物可以一次性祛除，大的可以分多次祛除。

疤痕体质的患者可以做这种手术治疗吗？

瘢痕疙瘩通常会发生在一些特殊的部位，比如耳垂后、胸部、腹部，眼睑部位一般不会出现，所以即使是瘢痕体质的睑缘肿物患者，也是可以做射频消融手术的。

射频消融显微修复术和老百姓所说的“打激光”是一回事儿吗？既然它是电磁波，有没有辐射？会不会对人体有损害？

射频消融显微修复术和“打激光”不是一回事，激光是一种烧灼，需要在防护镜下操作；我们创建的射频消融显微微切术是在显微镜下操作，是切除与凝血结合的操作技术。这种手术带来的辐射是很弱的，对人体没有损害。大家可以想象，如果有伤害，那伤害最大的一定是操作医师，毕竟我们需要天天都进行操作。

手术能精确定位到患者的病变部位吗？不会“烧”到旁边正常的皮肤吗？

射频消融手术可以精准定位在病变部位，不会损伤到正常皮肤。

如前文所说，射频消融手术采用的是显微镜下切除与凝血相结合的技术，手术过程中不会因为出血影响手术的视野，而且在显微镜下操作，视野更清晰，祛除病变时的深浅范围更好控制。通常，手术祛除的深浅度是由病变的范围决定的，病变深了祛除的就深，病变浅祛除的就浅；只要彻底祛除了病变，一般就不会轻易复发。

有的患者会担心，做手术做得那么彻底那么深，会不会留疤痕？实际上祛除深了通常也不出现疤痕，因为手术范围非常精细，对周围正常组织损伤很小，创面很快就能长好、恢复正常，也就意味着出现瘢痕的几率非常小；术后病变的部位通常不会出现凹陷，很少患者会出现色素沉着，即使出现了，过一段时间后也可以自然消退。

如果把病变的部分都“烧”掉了，那怎么做病理活检确定肿物的良恶性呢？这种治疗会不会刺激肿物恶变？

前面已经讲过，这种技术不是烧掉病变组织，只不过是在显微镜下的切除，所以切下来的病变组织还是可以做病理检查的。病变组织只要被手术切干净了，也就不存在受到刺激后恶变的可能了。

手术需要麻醉吗？患者会不会觉得痛或者觉得“烫”？术后会觉得痛吗？

手术需要局部麻醉，一般情况下手术中的疼痛不明显，绝大多数患者都能耐受，手术后患者由于受到的损伤很小，也不会有明显的疼痛。

射频治疗睑缘肿物的时候会出血吗？会有其他的不适感出现吗？

手术中通常出血不多，甚至不出血，但是如果肿物长到睑粘膜上，患者在手术后有可能出现异物感。

手术会伤到眼睫毛吗？会不会手术后睫毛永远都长不出来了？

由于手术精准度控制得非常高，所以能避开睫毛；如果肿物生长在睫毛内，也可以在去除肿物时尽可能地保留部分睫毛，总的来说对睫毛的损伤不明显。

这个手术会不会伤到眼球？会影响到患者的视力吗？离眼睛近的肿物，是不是不适合做这种手术？

手术本身不会伤到眼睛，因为只有电极接触的部位才有治疗作用，没有接触的部位是不会受到影响的；而且手术是在显微镜下操作，控制的精准度非常高，不会误伤到角膜、眼球等部位；也不会影响视力，因为这种技术没有光，也就不会产生光损害；即使是离眼睛很近的肿物也可以做。

手术后的创口有多大？是否需要缝合？会不会形成瘢痕？会不会让患者的眼睛变形？

手术后不会形成像传统手术那样暴露在外的伤口，只会在祛除病变的部位形成一个创面和保护层。保护层的大小取决于病变大小，病变大的祛除范围大、保护层也大，病变小的去除范围小，保护层也就小；术后祛除掉病变的部位形成的保护层不需要缝合，等它自行脱落就行，通常不会形成瘢痕。

手术过程需要多长时间？是否需要预约？从术前检查到术后恢复的整个过程需要多长时间？

手术的时间取决于病变的位置及大小，病变小的需要的时间就比较短，大约半个小时就能完成；位于泪点上的病变或者是病变范围大的肿物，需要的时间就比较长，需要一到两个小时；手术需要预约，提前和医生沟通并安排好后，患者再来治疗即可；手术是不需要住院的，都是在门诊做治疗，治疗完成后就能回家了。

如果是外地的患者，可以在当地做完术前检查后再来北京，比较节约时间；如果在301医院做术前检查，从检查一直到做完手术通常需要2~3个工作日。

>>>点击以下链接查看系列文章：

《眼睛边长了东西，就得治吗？》

《眼睛边长的东西，只要切掉就能“高枕无忧”了吗？》

本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，未经授权不得转载。