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王兴智 三甲
王兴智 副主任医师
哈医大一院 肾内科

糖尿病肾病的梅奥诊所治疗指南

临床表

 早期无临床症状,晚期症状和体征包括: 

诊断 

糖尿病肾病是指由糖尿病引起的CKD,主要包括GFR低于60 ml/min/1.73 m2 或尿白蛋白与肌酐比值(ACR)高于30 mg/g持续>3个月

治疗 

糖尿病肾病的治疗策略主要包括:

  • 控制蛋白质摄入

  • 控制血糖

  • 控制血压

  • 纠正血脂异常

  • 正确使用利尿剂以及戒烟

  • 限制食盐摄入

  • 适当运动

降糖

 血糖控制目标为HbA1c7.0%,不同肾功能分期患者的口服降糖药选择见下表:

对于糖尿病肾病的患者,尽量应用胰岛素治疗,如果需要用口服降糖药物的话,首选瑞格列奈(诺和龙),但是需要预防低血糖的发生。

参考文献:

1. KDIGO

王兴智
王兴智 副主任医师
哈医大一院 肾内科
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