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王新良 三甲
王新良 主任医师
河北医科大学第二医院 儿科

及早识别小儿肺炎

  在我国小儿肺炎四季散发,但多发生在冬春或气候骤变的季节。
  小儿肺炎可以由非感染病因引起,如吸入性肺炎、过敏性肺炎,但主要还是由致病微生物所致,如病毒、细菌、支原体等等。
  小儿肺炎的主要临床症状有发热、咳嗽、呼吸增快、肺部罗音等,但这些症状并不是肺炎所特有的,例如咳嗽更多见于感冒、气管支气管炎等;哮喘患儿常常有气急症状,呼吸可以增快,但哮喘并不是肺炎。有些小儿肺炎患者呼吸表浅从而可以听不到罗音。凡次种种使得从医学角度评论肺炎,没有一个单一的定义和单一的标准。河北医科大学第二医院儿科王新良
  世界卫生组织对小儿肺炎定义是:肺炎是一种发热性疾病伴有无其他明显原因所致的呼吸增快、吸气性凹陷等征象。该定义不强调咳嗽、肺部罗音,但突出呼吸增快、吸气性凹陷这两个征象的必备性,有呼吸增快就很可能有肺炎,如同时伴有锁骨上、胸骨上下、尤其是下胸部肋间隙的吸气性凹陷则可能是重症肺炎,若再伴有口鼻唇周青紫就是极重型肺炎。
  实践证明此简易标准,容易被患儿家长和基层医生掌握,使人们对小儿肺炎有很高的敏感性,尤其对重症肺炎敏感,因此是一个很好的筛选标准,据此可以让家长了解肺炎,使基层医生将重症肺炎从大量轻型肺炎中分辨出来,有利于早期诊治或及时转到上级医院抢救,从而降低肺炎的死亡率。

摘自《1-2宝宝养育天天读》,河北人民出版社,2005年,王新良主编

王新良
王新良 主任医师
河北医科大学第二医院 儿科
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