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王新良 三甲
王新良 主任医师
河北医科大学第二医院 儿科

小儿癫痫类型

小儿癫痫可分为以下类型:

1、大发作:发作前年长儿可有肢麻,心悸,手指颤动,幻觉等先兆症状,随后突然意识丧失,跌倒,瞳孔散大,对光反射消失,面色苍白、四肢强直、喉咙发出类似羊叫声,继之四肢抽搐,吐白沫,二便失禁,持续数分钟至数小时后清醒,并感头痛乏力,精神恍惚,严重病例频繁发作,1小时内可达4~5次或更多,意识不恢复,称为癫痫持续状态。如不能控制,可导致高热,休克,死亡。河北医科大学第二医院儿科王新良

2、小发作:特征是突然短暂的意识丧失而无先兆,双目凝视而不跌倒,亦无惊抽,可中断书写,言谈等正常活动,少数患儿可伴眨眼、点头、面部或四肢肌肉的小搐动,历时大约半分钟左右。

3、婴儿痉挛征:多见于生后3~7个月的小儿。发作时表现为两臂突然向前环抱,点头哈腰,两下肢向腹部屈曲,出汗,面色苍白,发出"笑声"或"哭声",瞳孔散大,眼球震颤,暂时意识丧失,持续约数秒钟。常反复发作,数日发作一次,或一日发作数十次,3岁以后可转入大发作,多数伴有只能差。本型多有明显的病史可查。

4、精神运动性发作:患儿可有突感惊恐,幻觉、出汗等先兆,毁物或奔跑喊叫,脱衣裤等,大多持续数分钟,也可达数小时至数日。发作后可有思睡及精神糊涂。本型仅见于症状性癫痫。

5、局限性发作:表现为一侧上肢或半身,或一侧口角等身体某一部分的抽搐,麻木感,多无意识障碍。本型全为症状性癫痫。

6、植物神经性癫痫:多见于年长儿。突然发作,以植物神经症状为主而无抽搐。主要表现轻重不等的头痛、腹痛及呕吐三大症状,并有不同程度的意识障碍,伴发热、流涎、出汗、心悸等,发作持续时间自数分钟至数日或数月不等。其中以腹痛发作为主者称“腹型癫痫”,以恶心呕吐发作为主者称“再发性呕吐“,以头痛发作为主者称“头痛性癫痫“。

摘自《儿童特殊病家庭养护》,人民军医出版社,2009年,王新良主编

王新良
王新良 主任医师
河北医科大学第二医院 儿科
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