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王新良 三甲
王新良 主任医师
河北医科大学第二医院 儿科

宝宝腹泻的紧急处理


  小博士文件夹(宝宝腹泻的紧急处理):
  如果孩子不幸得了腹泻,家人在处理急性腹泻时应遵循三点:
  1.口服足够液体以预防脱水。服用量为头4小时服完20~40ml/kg的特定液体,以后随时口服,能喝多少给多少。
  这种特定液体是指
  (1)米汤加盐溶液,配制方法为米汤500毫升+细盐1.75克(约半啤酒瓶铁盖)。河北医科大学第二医院儿科王新良
  (2)糖盐水,配制方法为清洁水500毫升,加白糖10克加细盐1.75克,煮沸后服用。
  (3)口服补液盐(ORS)。
  有一点要特别注意。在家庭治疗过程中,若孩子出现腹泻次数与量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过38℃的发热中的任意一项,即应到医院看医生。医生可根据小儿情况考虑是否需要通过静脉输液来纠正脱水。
  2.继续饮食。腹泻的孩子体内营养物质丢失较多,所以应给足够的食物以预防营养不良,防止生长发育障碍。吃母乳的婴儿应该继续母乳喂养,若为人工喂养,可继续给予平时习惯的饮食,如米粥等。生活中,不少家庭一遇孩子患腹泻,家长马上禁食。实际上,禁食会影响孩子对营养素的摄入,削弱宝宝的抗病能力,易致腹泻迁延或发生营养不良。“饥饿疗法”并不是处处适用的。
  3.合理用药,禁止滥用抗生素。很多学者的研究表明,应用抗生素要有针对性,滥用抗生素不但不能治病还会严重危害宝宝健康。除抗生素本身的毒副反应外,不适当的应用抗生素会杀死体内有益的共生菌群,破坏微生态平稳,毁坏微生态对机体的屏障与保护作用;削弱了宝宝的抗病能力,促使腹泻迁延不愈或继发二重感染。由于秋季腹泻多由于病毒引起,不需要应用抗生素,只要做好脱水的预防和液体的补充,宝宝可在几天内自愈。只对细菌感染引起的肠炎,如痢疾等,才可考虑加用抗生素。
  为了尽快明确肠道感染的病因,医生需要对孩子的大便进行常规的检查,所以,当孩子出现腹泻需要看医生时,家长应用干净的玻璃小瓶留取少许新鲜大便带到医院,以协助早期诊断性检查。
  对于腹泻造成的小儿臀部皮肤破溃,应选外用药膏或霜剂涂于患处,如鞣酸软膏、氧化锌霜等。每次大便后用清水洗净臀部,涂抹适量药物。

摘自《儿童健康红宝书-学龄前儿童篇》,人民军医出版社,2008年,王新良主编

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王新良
王新良 主任医师
河北医科大学第二医院 儿科
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