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王秀华
王秀华 主任医师
吉林市儿童医院 眼科

专家详解拍X光片的四种常见误区

对于拍X光片人们通常存在着四种误区,即认为放射线对人体有伤害,坚持生病了也不拍片;不是金属不碍事;人体的两个侧面都要照;站着拍和躺着拍效果一样。医生提示,拍X光片是最常见的一种影像学检查,大家不必对此产生误解。吉林市儿童医院眼科王秀华

误区一:放射线对人体有伤害,坚持生病了也不拍片

据医生介绍,胸部正位摄片时肺接受的X线照射剂量为0.12mSv,约为造成人体损伤的单次最大接受剂量的1/20000,所以说,一次普通的X线摄片检查,对人的危害程度并不大,无需过多担心。“人们常说药有三分毒,任何一种药都有不良反应和毒副作用,但是只要正确用药并掌握它的用量,就能发挥药品的最大作用,从而为患者服务。”医生举例说,如晒太阳可以从中获取维生素D,但是皮肤过多的暴晒就会导致皮肤癌;此外,生活中也有很多的电器是有辐射的,难道我们就弃之不用吗?关键是要怎样用的问题。

误区二:不是金属不碍事

随着大众文化水平及对医疗知识的不断提高,人们逐渐认识金属及高密度物品会阻碍X线的穿透,如金属纽扣、项链、玉佩、文胸等,患者一般都会配合医生将其去除,但类似护膝、膏药、棉被及衣服上的油漆图案等,都会对X线的穿透造成影响,甚至在X光片上留下影像,从而给医生的诊断带来了困难。如患者王小姐,带着感冒发烧的小宝宝拍X光片,因担心脱掉毛衣会令小宝宝的感冒加重,王小姐说什么也不肯脱掉宝宝的衣服。使本来就难以诊断的小孩胸片,又因为几件毛衣的干扰留下了重重伪影,结果只能重照了。

误区三:人体的两个侧面都要照

我们通常所用的照相机如果拍左边面部就看不到右边。但是X光不一样,它具有穿透性,看清内部实质性内容。因此,如果是拍四肢骨和脊柱是一个侧位就可以了。这不像肺分为左肺和右肺,所以一旦哪边有问题就得哪边靠片,目的就是使病变侧能更清晰地显示在X光胶片上,以减少放大。如李先生不小心摔伤了右侧小腿,到医院拍片时医生只拍了一个侧位,李先生认为另一侧没有拍到,坚持要加拍另一侧。

误区四:站着拍和躺着拍效果一样

站着拍和躺着拍出来的效果没有分别,这是种误解。以胸部照片为例,站着拍的目的可以在重力的作用下使心影自然,在大口吸气时可以使肺部扩张,前胸靠片可以减少心脏的模糊、减少心脏的放大率,且可因投照距离的增大使两侧肩胛骨投影在肺野之外并减少胸部的放大率。而躺着拍时就达不到这种效果。因此,该站着拍时,患者应该坚持站着,即便在亲友的搀扶下也要站着或坐着拍。当然,在危及生命时就要灵活变通了。

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王秀华
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