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王秀华
王秀华 主任医师
吉林市儿童医院 眼科

红眼病

问:在门诊经常看到一些眼睛红的孩子来看病,家长经常会问我们孩子是得了红眼病吗?您能给我们讲讲什么是红眼病吗?吉林市儿童医院眼科王秀华

答:俗称的红眼病是病毒或者细菌感染引起的传染性很强的急性结膜炎。表现为起病急剧, 有眼睛红肿、烧灼异物感、流泪等明显的刺激症状, 较多的水性或者粘液性分泌物,结膜充血水肿,可伴有结膜下出血,如果结膜下出血比较多,出血面积比较大,看起来整个眼睛就都红了,我国传统中医称为“赤眼”,俗称“红眼病”。

问:原来是这样。那红眼病是怎么得的呢?

答:这种结膜炎主要是通过接触感染的。比如患者手接触到了自己的分泌物,又摸了某样物品,另一个人也接触了这样物品,而又揉了自己的眼睛,就可能受到传染,这就是患眼-手-物品-手-健眼传播,主要在家庭成员、同事、同学之间发生。另一种方式是通过不洁净的水进行传播,主要是在公共的游泳池或者浴室里发生,称为患眼-水-健眼传播。

问:那有很多小宝宝也没有和红眼病人接触,也没有去过公共游泳池或者浴室,为什么也会被传染呢?

答:这个问题非常好,那是因为这种结膜炎有潜伏期,1-3天至5-7天不等,所以有时大人处于潜伏期内并没有表现出来症状,或者大人的抵抗力比较强并不发病,但是其实已经感染了,又和宝宝有了亲密的接触,而宝宝抵抗力又比较低,就很容易被感染。同时如果宝宝在一些公共场所玩耍的时候手接触到了病菌,没有及时洗手又揉了眼睛,也会受到传染。

问:原来是这样,那看来注意预防传染非常重要,那我们在生活中应该注意什么呢?

答:首先就是注意加强个人卫生, 所有的家庭成员都要养成经常洗手的卫生习惯, 不要让宝宝用脏手揉眼睛,分开使用毛巾脸盆等生活用品,经常用开水消毒。注意锻炼身体提高抵抗力,大一些的孩子注意不要过于疲劳、熬夜等。尽量不用公共面具(比如看3D电影的公用眼镜),少让宝宝去公共游泳池和浴室。如有眼部不适感,不用手揉眼而应及时到医院诊治。

问:那红眼病除了眼睛红之外,还有什么其他的表现吗?会影响视力吗?

答:有些患者之前有上呼吸道感染的前驱症状,可以有耳前淋巴结的肿大和疼痛,睑结膜有时有伪膜形成。比较严重的是角膜也受到感染,或者因为免疫反应引起角膜的混浊,这是有可能影响视力的,而且这种角膜混浊可能病程很长反复发作。所以一定要对红眼病引起重视,及时在医生的指导下进行积极有效的治疗,尽可能缩短病程, 减少角膜并发症的发生,同时如果出现伪膜了要及时去除,避免以后引起睑球粘连、继发性泪道阻塞等并发症。

问:那些治疗红眼病都有哪些方法呢?

答:首先眼部要应用广谱的抗病毒的眼药水或者抗生素的眼药水。病毒感染严重时可以口服抗病毒的中药或者西药。注意清洁眼部,早期眼部很不舒服的时候可以冷敷。如果有因为免疫反应造成的角膜混浊必要的时候还要使用激素的眼药水,疾病后期可能会影响泪液功能,所以需要加用一些人工泪液。还有一点很重要的就是要注意隔离,自觉的不去公共场所,并且注意休息。因为这个病的传染期一般在2-3周。

问:所以这更提醒我们并不是眼睛不红了红眼病就好了,就不传染了是吧?

答:是的,一定要到医院进行复查,按照医生的指导停药。

问:那是不是眼睛红了就是得了红眼病呢?

答:其实很多疾病都可能引起眼睛红,比如其他原因引起的急性或者慢性结膜炎、角膜炎、或者虹膜睫状体炎、青光眼等,这些疾病的治疗方法和红眼病都是不一样的,所以宝宝眼睛红了并不一定就是得了红眼病,一定要到医院进行正确的诊治。

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