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王秀华
王秀华 主任医师
吉林市儿童医院 眼科

“全飞秒”和“半飞秒”激光近视手术 主要区别在哪里?

近视激光手术的原理,是通过激光“打磨”角膜基质层,调整角膜的屈光度,从而达到矫治近视的目的。
手术主要有两个步骤:一是制作角膜瓣,二是进行角膜基质层切削。
激光手术设备有二种:一种是“准分子激光设备”,一种是“全飞秒激光设备”。

准分子激光手术Lasik:
是由手术医生用角膜板层刀,手工制作掀开式角膜瓣,然后再用准分子激光治疗仪进行角膜基质层切削。随着医疗科技的进步,出现了一种用来制作角膜瓣的飞秒激光设备,代替了手术过程中的手工制作角膜瓣程序,开始有了“半飞秒”这种手术方式。
“半飞秒”激光手术:目前可供开展“半飞秒”激光手术的主流设备主要有美国Intralase飞秒激光、瑞士达芬奇LDV飞秒激光、德国鹰视FS200飞秒激光以及德国AMARIS准分子激光等。手术过程先由飞秒激光设备制作掀开式角膜瓣,再用准分子激光进行角膜切削。由于准分子激光以“消融”的方式进行角膜基质切削,所以手术过程中会有焦糊味。
“全飞秒”激光手术(Smile):
目前世界上能够实施全飞秒激光Smile手术的只有德国蔡司公司生产的VisuMax全飞秒激光系统。手术全程不需要制作掀开式角膜瓣,也不涉及准分子激光,而是用全飞秒激光治疗仪,在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破,将要切削的角膜基质完整塑形,然后通过一个2mm的微小切口取出,完成手术。所以,人们形象地称这种手术为Smile。
由于“全飞秒”手术不需制作掀开式角膜瓣,是真正以“切削”的方式进行角膜屈光度调整。所以,“全飞秒”比“半飞秒”手术更精确、更安全、更舒适,术后恢复更快。

患者在区分手术方式时,只要简单地记住:不管制作角膜瓣使用什么飞秒设备,只要手术中角膜的切削程序用到“准分子”设备,都属于“半飞秒”手术。只有这样了解全飞秒和半飞秒的概念,才能选择正确的医疗机构和手术方式,避免受到误导。
近视激光手术的适应范围是年龄18-50之间,如果您能通过术前检查,那么手术对您来说是安全的。如果术前评估不严谨,贸然手术的话,会有一定的风险,通常会并发干眼症、眩光等问题。所以说近视手术并不是人人都可以做,如果有严重的干眼症、角膜偏薄、超高度近视等眼疾,是不适合做全飞秒激光矫正近视手术的。

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王秀华
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