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转载 4岁小孩自幼就“歪脖子”,一查竟是眼睛惹的祸!

王秀华 主任医师 吉林市儿童医院 眼科
2016-12-22 3322人已读
王秀华 主任医师
吉林市儿童医院

儿童斜颈'俗称“歪脖子”,是儿童常见的一种疾病,如果不能及时纠正将会严重影响儿童的生长发育,造成无法挽救的后果。

儿童斜颈大部分病因是由于胸锁乳突肌的病变造成,需要外科手术(胸锁乳突肌松解术)治疗,但是也有部分儿童是由于眼科问题造成的,往往由于家长和外科医师对这种特殊类型的斜颈缺乏深刻的认识而漏诊、误诊。

近日,某医院眼科门诊来了一位“斜颈”患儿。小男孩四岁了,但自幼斜颈,父母带至外科就诊做了手术治疗,但是没有明显改善,父母不解,后来听朋友说会不会是眼睛斜视造成的,于是就抱着试试看的心态来到医院眼科就诊。


眼科医师接诊后对小男孩做了一系列相关眼科检查,即明确了诊断,男孩患的是“右眼先天性上斜肌麻痹、继发下斜肌亢进”,只要遮盖右眼,小男孩的头位自然就能摆正了,所以小男孩的“歪脖子”其实是“眼性斜颈”,需要进行眼科手术才能解决。

在做好充分的手术准备后,小男孩在眼科医院接受了全麻下眼部肌肉手术,术后第二天,小男孩的斜颈就得到了明显改善,一周后门诊复查时已基本恢复正常,不再是人们眼中的“歪脖子”。

据介绍,“眼性斜颈”是一种由于单侧或双侧上斜肌麻痹引起的特殊类型斜颈,容易漏诊。麻痹性斜视是主管眼球运动的某条眼外肌发生麻痹,有病的一只眼球在转动时会受到障碍,两只眼睛就不能协调一致地活动,孩子看东西就有复视,觉得难受,孩子为了看的舒服,只能把头歪向一侧来减轻复视的程度,久而久之,孩子就成了“歪脖子”,医学上称之为“代偿头位”。长时间歪头会给孩子带来不良的后果,如脸部发育不对称、颈椎侧弯、下颌发育畸型等。

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王秀华 主任医师

吉林市儿童医院 眼科

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