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原创 要命的肛周包块

王晏美 主任医师 中日医院 肛肠科
2018-04-17 2204人已读
王晏美 主任医师
中日医院

如果有一天你突然发现肛门附近多了样东西,或者出现变硬的包块,你不要大意,不要认为就是痔疮,有时候这里的包块也会要人命。中日友好医院肛肠科王晏美

肛门周围的包块就像蛇一样,有些是无毒的,有些是小毒,有些则是剧毒。

无毒的包块

先看看无毒的包块有哪些?

1、痔疮最常见,人过20,恐怕很少还有人能保持肛周光滑平整。日积月累肛周软软的肉就是痔

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2、直肠脱垂,桶装巨大红色物,行走和排便时出现。

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3、肛乳头瘤,像葡萄,有时单个,有时成串,也是排便后出现。

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4、表皮囊肿,半球形隆起的肿物,生长缓慢,正常皮色,质硬,有弹性,可移动。切开后可见角化细胞和鳞屑。

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5、皮脂腺囊肿,又称粉瘤,肿物呈球形,中等硬度,有弹性,高出皮面,与皮肤有粘连,不易推动,表面光滑,其中心部位有针头大脐孔,挤压或切开可见豆腐渣或面泥样内容物,常有腐臭味。

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小毒的包块

6、肛周脓肿,发病急疼痛重,初期硬,后期变软,感染扩散有可能会造成感染性休克

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7、尖锐湿疣,肛周皮肤的疣状增生,性接触获得,后期有癌变风险。

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8、直肠息肉,从肛门内脱出,质脆易出血,绒毛状癌变率高。

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9、间质瘤,肛周的肿块,质地稍硬,活动度差,超过2cm有癌变风险。最终诊断要靠病理。

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巨毒的包块

10、派杰氏病,又称湿疹样癌,边界清楚的红色斑块,表面伴渗出、结痂或脱屑,逐渐向周围扩大,可发生溃疡,多伴局部瘙痒。

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11、肛门癌,有鳞癌和腺癌,包块坚硬,后期伴疼痛,表面出现溃疡。

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12、恶性黑色素瘤,黑色或紫色的痣,如果有卫星痣,确诊可能性会更大。

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总结:

良性包块:发病缓慢,质地柔软,边界清晰,可活动的包块,或突然发作,疼痛明显的包块。

恶性包块:发病缓慢,质地坚硬,边界不清,不易活动的,或出现艳丽的色彩。

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王晏美 主任医师

中日医院 肛肠科

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