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医学科普

如何真正认识不孕症

发表者:王亚平 6326人已读

               

     目前我国不孕症发病率约为7%-10%,也就是说有相当部分的家庭不能顺利拥有自己的孩子,从而影响了家庭的幸福和社会的稳定。何为不孕症?不管是普通老百姓还是部分医务人员都不甚了解,从而给不孕症的规范诊治带来了不小的困难。北京协和医院妇科内分泌与生殖中心王亚平

首先我们要明确:女性无避孕性生活至少12个月而未孕,方能称为不孕症,在男性则称为不育。我们常说,怀孕是试出来的。一定频率和时间的无避孕性生活是怀孕的基本要素,一般每周两到三次的性生活是合适的,这样定期的排精,精液质量较稳定,这样的频率也不易错过排卵期。对于两地分居的夫妻这点尤为重要。我们在临床工作中有时会遇到有的夫妻双方由于工作比较忙,为了生育只在排卵期的时候同房一次就认为可以怀孕;甚至有的女性婚后还是处女的患者也不鲜见,所以问清性生活的情况很有必要,如果有些患者性生活存在问题,通过医务人员的指导其中一些患者就能怀孕。一般排卵的时间是发生在月经来潮的14天前,这一阶段是最容易受孕的阶段,需要适当增加性生活的次数。

根据是否曾经妊娠,又可以将不孕症分为原发性不孕和继发性不孕两类,原发性不孕是指从来没有怀过孕的;如果曾经有过妊娠史而之后由于种种原因,连续一年同居未避孕未孕的我们称之为继发性不孕症。区分原发和继发不孕症有利于我们侧重选择相关的检查。比如一个原发不孕症的患者可能男方精液因素是主要的,而一个继发不孕症的患者可能继发输卵管堵塞导致不孕的几率更大,所以继发不孕的患者一定要做输卵管的检查。

查找不孕的病因是诊断的关键,不孕的病因大体分为女性因素、男性因素、双方因素和不明因素,其中,女性因素占40%,男性因素30%-40%,双方因素大约占10%-20%,不明原因大概占到10%,由此可以看出男性不孕所占的比例还是比较高的,很多女性患者就诊时拒绝让男方查精液,认为不孕是女方的问题,实际上男方的精液检查非常必要。

女性不孕因素的分布主要集中在四个方面,首先是输卵管因素占50%,排卵障碍30%,另外还有各占百分之十的子宫和宫颈因素,其中,最主要的还是输卵管因素和排卵障碍。

在大部分老百姓的观念中,不孕就只是女人的问题,实际上近年来,男性不育症的发生率也在逐年上升,基本上和女性因素是一致的,达到30%-40%。

不明原因不孕属于男女双方均可能同时存在的不孕因素,是一种生育力低下的状态,可能的病因包括免疫性因素、潜在的卵母细胞质量异常、受精障碍等,但目前的检测手段无法确诊。

由此可见,由于怀孕是一个非常复杂的生理过程,所以导致不孕的因素也具有复杂性和多样性的特点,所以,要想把这个病能诊断的很清楚,治疗的特别好就必须有一个比较全面系统的检查,在这个基础得到一个正确的诊断,根据一个正确的诊断而采取一些合理的科学的治疗方案。

 

 

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发表于:2013-12-01 15:18

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    h***4 2017-06-21

    这个医生真的很好!很为病人考虑!就是给我开的药不知道咋吃!我就得付费了!

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