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王一 三甲
王一 主任医师
陕西省人民医院 血液科

1名复发急性淋巴白血病患者CART治疗后已经2年

昨天陕西省人民医院的病房安静如常,因为暂时没有危重患者,大家都有条不紊的工作。但是除了混患者小周外,我和主管医师都很紧张,好像高考拿分数一样。啥呀?

作为我院第一例因为急性淋巴白血病做CART治疗的患者而言,他是否还好意味着我们有没有可能单纯进行CART治疗就可能把复发性急性淋巴细胞白血病治愈。对患者来说,对医生来说又是一场重要的考试,不是决定考到哪里去上大学。陕西省人民医院血液科王一

小周,看起来气色很好,比两年前胖了。查体正常、血象正常,这些不重要,最关键的是骨髓穿刺结果。当主管医师把染好的骨髓片交给我时,我的心砰砰直跳,低倍镜下看,细胞增生正常,油镜下,仔细看看,没有见到异常细胞。查残留吧,科室测流式的嚣张一把拿过骨髓标本。初筛,没有异常细胞。数月来的担心,一下子的放松,一下子坐到了地上,小周忍不住哭了。

2015年3月对我的患者小周来说,生命可能快要走到尽头了。2013年小周不幸患了急性淋巴细胞白血病,全家倾尽所有,化疗了4疗程,妻子离开了,小周无奈放弃了治疗。

2015年2月他出现肛周感染,到处治疗无效,最后回到我科,查血象粒细胞缺乏,贫血,骨髓中见到40%多的原始淋巴细胞。他的兄弟姐妹只凑集了2万多,仅够上一疗程化疗。化疗疗程后,血象未改善。骨髓中还有30%多的原始细胞。

这时我院开始了CART-CD19的临床治疗。小周走投无路,选择了CART细胞治疗,仅1周,血象恢复,骨髓中连残留白血病都被清除了。

他终于可以健康返家了,3月复查一切安好,半年安好,1年也安好。

小周在西安找到工作了,CART治疗21月,小周身为保安班长了。

终于2年了,小周还安好!

小周出院了,望着胖胖的身影,在视线中逐渐模糊,我感觉我和他一样幸运,自己这一刻真的是白衣天使......

王一
王一 主任医师
陕西省人民医院 血液科
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