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王伊光 三甲
王伊光 主任医师
北京中医药大学东方医院 泌尿外科

男人有了慢性前列腺炎怎么办?

首先,调整好心态非常重要。慢性前列腺炎综合征虽然是一个重要的健康问题,躯体与心理的不适使患者的生活变得沮丧、沉重。但本病不会对生命构成威胁,既不会恶变为前列腺癌,也不会像前列腺增生那样有可能影响到重要器官--肾脏的功能。因此,不必把它看成洪水猛兽。情志不畅只能使病情加重,而无益于康复。不要过于强调注意休息,引导患者积极做一些有益或有趣的事,转移注意力,以分散其病态情绪的影响。北京中医药大学东方医院泌尿外科王伊光


再就是坚持规律用药,本病疗程较长,有时治疗效果不好的原因之一是未坚持用药。应坚持规律用药,并注意药物的不良反应。药物治疗以口服药物为主。慢性细菌性前列腺炎即Ⅱ型,选择长期足量抗生素治疗,疗程至少6周,少见的细菌感染应治疗 12 周。同时配合ⅢB型的相关治疗。炎症型慢性骨盆疼痛综合征即IA 型,可试用抗生素4~6周。同样需要配合 IIIB 型的相关治疗。非炎症型慢性骨盆疼痛综合征即IB 型,治疗的主要目标是减轻症状、提高生活质量,药物包括 a1受体阻滞剂(至少使用 3-6 个月)、非留体类抗炎药、安定、植物药、解茎药、松弛剂、抗胆碱药及抗抑郁药等。无生育要求者配合恒温坐浴或理疗等。


中医治疗前列腺炎具有自身独特的优势。中医中药和针灸对各型前列腺炎均有较好的疗效。医生根据患者个人情况并结合舌脉,在具体治疗上辨证分为湿热下注、气滞血瘀、脾虚、肾虚等类型,根据患者病情,施以个性化的处方汤药治疗;也常常配合外治法,包括各种针灸疗法、中药保留灌肠或栓剂塞肛。


生活方式的改变和心理健康是慢性前列腺炎综合征预防与调护的主要措施,会给患者带来一定的益处。

①预防感冒着凉:受凉后交感神经兴奋,尿道内压增加,前列腺管收缩而排泄障碍,产生郁积充血,使症状加重或复发。

②注意饮食合理:不要过食辣椒,勿过量饮酒,其均可引起前列腺充血,使症状加重或复发。

③性生活要适度:性生活不宜过频,不要频繁手淫,不要性交中断、强忍精出,并应注意性生理卫生,以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。但也不必禁忌,长时间的性抑制也可引起前列腺的过度充血。根据个人身体情况,治疗期间以12周一次性生活为宜。

④减少挤压会阴:不要骑车时间过长,去掉久坐固定不动的工作方式,以免影响会阴部血液循环。⑤多饮水不憋尿:尿路通畅有利于前列腺分泌物的排出。


婚后的男人有了前列腺炎怎么办?婚后特别注意:

(1)应避免不洁性行为和频繁性兴奋,鼓励适度的性生活。热水坐浴有助于缓解疼痛症状,但未生育者要注意长期热水坐浴对睾丸生精功能的不良作用。

(2)热疗主要利用多种物理方法所产生的热力作用,促进前列腺组织血液循环,有利于消除组织水肿、缓解盆底肌肉疫挛,有一定的缓解症状作用。但同时会增加睾丸的温度,因而对于未婚及婚后未生育者各种热疗、理疗均不推荐。经尿道途径应用微波、射频、激光等物理手段缺乏循证医学证据的支持。

(3)如果是属于Ⅲb型的前列腺炎不推荐使用抗生素治疗。而以减轻症状的西药如a1受体阻滞剂等,或中医中药和针灸治疗为主。

 


王伊光
王伊光 主任医师
北京中医药大学东方医院 泌尿外科
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