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王轶楠 三甲
王轶楠 主任医师
唐山市人民医院 放化科

急性肿瘤溶解综合征

急性肿溶解综合征(acute tumor lysis syndrome,ATL)是肿瘤治疗过程中最紧急的并发症,由于肿瘤细胞的大量溶解破坏,细胞内物质的快速释放,超过了肝脏代谢和肾脏排泄的能力,使代谢产物蓄积而引起高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症、代谢性酸中毒等一系列代谢紊乱,进而导致严重的心律失常或急性肾功能衰竭而危及生命。它往往发生在负荷过大、增殖迅速、对化疗高度敏感的肿瘤。虽然是一种致命的并发症,但当人们意识到它发生的危险时,其治疗和预防又是相对容易的。因此,通过研究其发病机理和病理生理学特征以找到其发生的危险信号,并制定出预防和治疗原则是非常重要的。唐山市人民医院放化科王轶楠

典型病例:

 

一个纵隔19.5厘米的大肿物的21岁的患者, 外院病理考虑一些淋巴样组织。根据经验不除外T淋巴母细胞淋巴瘤。用穿刺的仅仅一点的组织有针对性地做了几项免疫组化,确诊了!仅仅一点化疗药物用进去,就崩解了。先是尿酸盐结晶,又是磷酸盐的结晶,我们检测每一次尿的PH值,一次次进行酸碱的滴定,尿量每天6000~10000毫升。 一周过去了,孩子肿胀的脸和上身都好了!

 又经历了一次急性肿瘤溶解综合征!

 

真诚赞赏,手留余香
王轶楠
王轶楠 主任医师
唐山市人民医院 放化科
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