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汪毅 三甲
汪毅 副主任医师
回龙观医院 儿童心理科

多动症

患儿为10岁男孩,因顽皮多动,上课注意力不集中来门诊求治。

从小十分活跃好动,聪颖,5岁多入学念书,开始成绩好,以后渐沦为中等。已上五年级,未留过级,上学后一直听课不认真,上课时注意分散,很少能坚持听课十分钟以上,小动作多,玩铅笔、玩课本,找同学悄悄说话,破坏课堂秩序,做作业丢三拉四,这个本子上写写,那个本子上画画,或东一字西一句地乱涂,做事不能善始善终。课余时间特别好动,与同学追赶打闹,常不怕危险,不知轻重,以致常常摔伤或与同学打架。情绪易于冲动,好发脾气。特别喜欢看武打电视片,模仿"英雄"行为,以致常常闯祸,自幼顽皮多动,好破坏玩具等家中物品。上述情况随着年龄的增长而渐加剧。北京回龙观医院儿童心理科汪毅

    患儿系第一胎,足月顺产,出生时有脐带绕颈、皮肤青紫。母乳喂养1年。3岁上幼儿园,5岁多入学。幼时生长发育及营养正常,l岁多会走路、说话,性格倔强任性。家中经济小康,家庭中父母对患儿的顽皮责打较多。幼时无重大疾病史。家庭中其他成员未见类似情况者,也没有其他心理问题者。     

查体:患儿发育好,营养可,对指活动较笨拙,其余一般体检及神经系统均未见异常。
      精神状态:意识清楚,定向力完整,衣服整齐,被动接触好,注意力明显不集中,与医师交谈中,如诊室外有任何声响均立即反应,并问家长外面是什么声音。情绪不稳定,易激惹,当母亲诉述病史稍不如意即大吵冲出诊室。有自知力,希望医师帮助他治好病,以便能好好学习,考上中学。作业本反映粗心大意的错误多,不整洁。在诊室多动,翻动诊室桌上的东西,与其他候诊的小朋友逗打。

诊断:多动症

真诚赞赏,手留余香
汪毅
汪毅 副主任医师
回龙观医院 儿童心理科
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