首页 我的

转载 吃降压药 可别跟着感觉走

王永霞 主任医师 河南中医一附院 心脏中心
2013-10-17 276人已读
王永霞 主任医师
河南中医一附院

吃降压药 可别跟着感觉走


  血压过高时可能头痛、头昏,河南中医药大学第一附属医院心脏中心王永霞

  用降压药过量或血压过低时,也会出现头痛、头昏

  □记者 林辉

  阅读提示 | 据报道,为了降压,铜陵年届五旬的男子程某某服下大量降压药,不想因此产生幻觉,怀疑有两三百人要杀他,竟将妻儿禁锢在房间内,并将门窗用铁丝捆绑通电。心血管内科专家提醒,吃降压药别跟着感觉走,降压药过量容易出现头晕、胸闷等,严重者可导致意识模糊或晕厥,甚至威胁生命。

  血压降得太快会头晕胸闷

  “从报道上来看,程某某服用的可能是β—受体阻滞剂的降压药,如倍他乐克、美托洛尔等。”郑州大学第一附属医院心血管内科副主任医师陶海龙博士解释说,β—受体阻滞剂类药物因脂溶性及较易透入中枢神经系统,长期服用后可出现疲乏、眩晕、头痛、多梦、失眠等不良反应,而大量服用后则可出现幻觉。

  陶海龙说,高血压患者的理想血压范围是120~140/70~90mmHg,且降压速度不宜太快,否则会使病人的心、脑、肾的供血减少,出现头晕、胸闷等症状,严重者可导致意识模糊或晕厥,发生心绞痛、肾功能衰竭、缺血性脑中风而威胁到生命,“即使高血压急症,第一个小时也不能使降压幅度超过30%。”

  出现不适应先测量血压

  “生活中,有些高血压病人仅凭头痛、头晕、肢体麻木等不适感觉来服降压药或决定服用量。”河南中医学院第一附属医院心血管一区主任王永霞博士说,影响感觉或症状的因素很多,其中很大程度上取决于病人的主观感觉。有些高血压病人,尤其一些更年期高血压病人,尽管病情并不重,但精神紧张、焦虑,临床主诉多、症状多,而这些症状绝对不能作为是否服降压药的根据。

  “再说,高血压病人的症状与血压水平并不总是相关的,血压过高与血压过低,有时症状是一样的。”王永霞说,血压过高时可能有头痛、头昏,而当用降压药过量或血压过低时,也可因脑缺血而出现头痛、头昏。如果将因血压过低而引起的症状误认为是血压过高,继续服降压药,甚至增加降压药的剂量,就可能造成严重的不良后果,所以,凭感觉服降压药具有相当的危险性。

  那么,高血压病人应该根据什么服降压药、增减降压药的剂量呢?王永霞说,最可靠的是根据血压水平,同时兼顾其他危险因素,在医生指导下用药,“普通高血压病人降至140/90mmHg以下,65岁以上的老年人降至150/90mmHg以下,年轻人或者糖尿病、稳定性冠心病、慢性肾病病人降至130/80mmHg以下。”

  “如果血压只是稍微有点低,应立即躺下休息,让血压恢复,并暂停降压药。”王永霞说,如果血压降得太低,且症状明显,应立即到医院处理,“必须注意的是,高血压病人作出任何决定都需咨询医生,以免酿成恶果”。

  生活中动作变动不宜猛

  “由于降压药物种类繁多,每种药物都有其最佳适应证,不要擅自增减药物剂量。”陶海龙提醒说,服药方法还应正确,避免睡前服药,而且最好选用长效制剂,口服长效制剂时不能将药物掰开、碾碎。

  “在日常生活中,高血压患者体位变动不宜过猛,起床和起立的动作不宜过快,最好在床边先坐或起立后先站3分钟再开始行走。”陶海龙说,如果站立时出现头晕症状,应卧床休息,症状严重应去医院就诊。

pdf_link

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

有帮助
期待更新

王永霞 主任医师

河南中医一附院 心脏中心

问医生 去挂号
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅