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王友彬 三甲
王友彬 主任医师
北京协和医院 整形外科

隆鼻术——假体沦为配角

对于隆鼻手术,应用材料是一个永恒的话题。硅胶等高分子生物材料出现似乎可以让这个话题划上句号了,但这些材料虽然有和人体具有极好生物相容性的美誉,对人体来说依然是异物,大量应用仍有造成鼻部皮肤萎缩变性进而引起皮肤破溃假体外露等风险。正因为这样,有人尝试用自身材料如肋软骨取代硅胶等人工材料,但这种方法增加病人的痛苦和手术风险不说,一个普通隆鼻就用肋软骨,不能不说是技术的倒退,肋软骨隆鼻在高分子材料出现前就有了,硅胶等高分子材料的应用就是要代替肋软骨减轻病人的痛苦的,有可用的材料不用而用原始的方法,隆鼻技术又回到过去了,高分子材料的研究成了人类的无效投入,这实在有些荒唐。当然,也有人尝试用可注射的材料隆鼻,但要么被实践证明有害无益如奥美定,要么只能做修修补补的材料如目前比较常用的透明质酸类产品。自体脂肪材料来源丰富,风险较小,但用它注射出比较理想的鼻型很难,一是太软,二是注射后成活是个问题。因此,硅胶等高分子材料虽不完美,但隆鼻手术还不能没有它们。北京协和医院整形外科王友彬

既然这样,难道做隆鼻就没有规避皮肤损伤风险的方法吗?当然不是,只要调整一下这些材料应用的策略,问题不是不能解决。硅胶等高分子材料置入会引起鼻部皮肤损伤,但前提是这种材料用的太多,也就是置入假体的体积太大,只有在这种情况下,才会在皮肤下面产生很大的张力,引起皮肤变性。如果用的体积很小,也就是它们不再是主角,不再是主要起隆起支撑作用的材料,它们引起这种变化的风险就极大降低。假体减小的体积可以用其它和人体相容性更好甚至能成为人体组织一部分的材料补上,让这种材料做隆鼻的主角。这就是取长补短的策略。

用不同的材料优势互补,既塑造形态,又保证安全,善美兼顾,这才符合健康美容的理念。

王友彬
王友彬 主任医师
北京协和医院 整形外科
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