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王友彬 三甲
王友彬 主任医师
北京协和医院 整形外科

瘢痕疙瘩的放射治疗简介

手术后辅助放射线照射是目前治疗瘢痕疙瘩效果较好的方法。放射治疗相关问题也一直受到广大患者的关注。为帮助广大患者了解相关知识,今特邀我的挚友,北京协和医院放疗科李文博医生帮助撰写此文,以期对广大患者有所帮助。关于本文知识产权问题,我郑重声明,本文由李文博医生独立撰写,知识产权归李文博医生所有,读者在引用或转载时请征得李文博医生同意并注明作者和出处。北京协和医院整形外科王友彬

 李文博

一、瘢痕疙瘩定义:是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症,在中医上称为蟹足肿或巨痕症,它表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块。

二:瘢痕治疗现状:瘢痕治疗方法很多,如加压包扎、皮质类固醇激素及硅酮的应用、激光、冷冻治疗等。但效果欠佳。目前,手术联合术后放疗被公认为最佳治疗方法。

二、术后放疗机制:瘢痕疙瘩术后24小时左右切口处幼稚纤维母细胞占大多数,不稳定胶原纤维为主要成分,对放射线较敏感,这段时间内进行放疗最为适合。同时射线能有效的抑制该细胞的增殖,抑制切口处毛细血管增生,使切口部位胶原纤维代谢达到相对的平衡。同时放疗还有一定的止血、抗感染的作用。

三、术后放疗方法

      ·放疗时间:术后24小时左右

      ·所用射线:6~7MeV电子线

      ·照射剂量:9Gy每次,共两次,两次治疗间隔一周

      ·照射范围:包括手术缝线的针孔,周边扩大3-5mm。植皮手术后的放疗只照射植皮的周边缝线区。

四、放疗期间注意事项:①每次做完放疗后必须换药;②照射部位勿搓洗。

五、复发情况:根据放射生物学原理,瘢痕组织与恶性肿瘤不同,对放疗敏感性稍差,大的分割剂量治疗效果更好,故我院放疗科采用分次剂量9Gy,随诊发现复发率很低,不到5%。建议治疗后患者在半年或一年后来我放疗科门诊复查。

王友彬
王友彬 主任医师
北京协和医院 整形外科
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