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医学科普

瘢痕疙瘩术后放疗致癌的风险究竟有多大?

发表者:王友彬 11129人已读

关于瘢痕疙瘩手术放疗这种术式,人们最关心的一是复发,二是放疗致癌。通过多种技术的综合应用,复发率目前已基本不是需要担心的问题,但放射一旦致癌,其影响将很难逆转,因此有必要明确,瘢痕疙瘩放疗,其致癌的风险究竟有多大。因为瘢痕疙瘩是人类的专利,因此这个命题不好用动物实验的方法研究证实,而且动物的寿命普遍比人类短,况且也没有哪位学者有那么好的耐心用几十年的时间观察几只动物放疗后会不会放疗部位长癌。因此,这个问题的答案只有通过随访观察接受过这种方法治疗的病人得出。让人欣慰的是,为了给大众释疑,使用这种治疗方法的医界先驱早就开始收集这方面的资料并把结果公之于众。2009年,日本学者Ogawa把这些资料进行了整理并得出具有重要指导意义的结论,下面是Ogawa相关研究方法、结果及结论的译文。原文摘要附于文后。北京协和医院整形外科王友彬

方法:通过PubMed数据库(注:该数据库是全球最大的医学数据库之一)收集相关文献。搜索相关文献的关键词包括:瘢痕疙瘩,增生瘢痕,放射,放射治疗,致癌,癌,并发症、负作用。文献发表年限:1901年至2009年3月。

结果:文献共报道了5例瘢痕疙瘩放疗相关致癌病例,这些病例包括纤维肉瘤、基底细胞癌、甲状腺癌、乳腺癌等。但是,在这些报道的病例中,当时放射治疗剂量是否恰当,周围组织的保护措施是否充分并不清楚。另外,世界范围内针对肿瘤放射治疗专家的问卷调查结果显示,80%的专家认为放射治疗可以用于瘢痕疙瘩病人。

结论:如果对周围组织(包括甲状腺、乳腺,特别是婴幼儿)采取适当的保护措施,瘢痕疙瘩术后放疗致癌的风险极低。作为一种物理治疗方法,放射治疗可以应用于瘢痕疙瘩病人。

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发表于:2018-04-29 12:46

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