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王友彬 三甲
王友彬 主任医师
北京协和医院 整形外科

整形外科的沙池规则

                               Rod J. Rohrich

正确的抉择基于正确的判断,正确的判断源于丰富的经验,丰富的经验源自过去的失败,过去的失败缘于错误的判断和错误的抉择。北京协和医院整形外科王友彬

                                                                                                                                         ——无名氏

 

孩子们经常在沙池里跳舞、做操、踢球或玩其它游戏,通过观察他们和其他伙伴间的游戏互动,我对他们的成长过程进行了仔细的研究。医生二十多年的培养过程和一个人从小到大的成长过程有着惊人的相似之处,在这个过程中,无论是医生间还是儿童间,互帮互助,互相学习是其内外在共有的特征。

生活是各种经历的不断积累过程,这种经历中也许还有失败和不幸。整形外科也是如此。这些经历对每个人来说都是无价之宝。它使我们认清自我,把握好人生的方向,学会如何待人。因此,那些来自生活的行为准则其实就是我们在幼稚园甚至在更早的孩童期学到的我们称之为沙池规则的东西。无论是在生活中还是在普通医学实践中,无论于我们的成长还是在整形领域的进步,这些规则均可借鉴。以其为金科玉律,我们在生活中就不会误入歧途,毕竟,生活之路充满坎坷。在一帆风顺时,更应该谨防航船的倾覆。下面是一些生活中的沙池规则。

1 学会分享/同情患者

学会分享是沙池规则给我们上的第一堂课。在沙池里玩耍,最先和他人分享的是玩具如木桶、小铲、玩具火车甚或用沙子塑形的沙模。后来,分享的范围逐渐扩大,以致于和他人分享空间,加入一个的群体。再后来,分享的意义延伸到相互示范,展示如何创新,求变。最后,分享升华为对受伤害同伴的同情。整形外科也存在这些分享。在手术室里,我们学会并使用同一种器械,股肱相接地在手术室狭小的空间工作。有时,我们将临床经验进行总结,将结果发表以便和整形外科界的同道共享进而改进我们的工作。这最终也会使病人受益,使手术更安全,效果更好。更重要的是,在我们面对病人时,我们会和他们一起分享我们的技术和仁爱。在病人面前,我们的自信、冷静及乐观将是我们职业生涯的基石。

2 物归原处/不留乱局

有一首名曰«清洁歌»的童谣这样写道:

清洁起来,清洁起来,

人人动手,处处洁净。

清洁起来,清洁起来,

一起行动,共同参与。

玩具用完后应放归原处。收拾玩具甚至可以作为游戏的一部分,大家比赛看谁收的最快、最整洁,收拾过程最安静。在沙池里,游戏时玩具可以横七竖八,但这种情况在游戏结束时就不应存在。通常,儿童对秩序的学习掌握有其自身的规律,玩耍时也会遵循整洁的原则。通过玩具汽车,儿子学会了玩过后将汽车摆放整齐。这种良好的习惯无须人教,就在他的潜意识里,如果我不小心动了他的车,或者把他摆好的汽车队列弄乱,他就会很不高兴。整形外科同样存在此类问题。我们的手术应细致、安全,我们的技术要精益求精以取得最佳治疗效果,手术过程要规范、有条理,术区要整洁。在外科领域,我们这个专业手术最精细,切口的缝合和手术效果最令人赏心悦目。因此,在离开手术室前,我们应将一切做得尽善尽美。

3 善于致歉

人非圣人,孰能无过。沙池游戏是一个人学会道歉,学会征得他人谅解的最佳方式。沙池游戏中经常有一些小的不愉快如把沙子扔到别人身上,拿错了别人的玩具,撞了别人一下;通过表达歉意,过错很容易被人谅解,被人遗忘,不愉快的插曲很快烟消云散。致歉的技巧将会使人终身受益。在长大后,在工作中,“对不起”三个字一样重要,特别在一时的疏忽将铸成大错时。此时,一声“对不起”就是一副解药,它是人性的充分展示,只有傲慢和冷酷的人才吝啬歉意。在家庭生活中,我们同样需要善于表达歉意。

4 公正行事

沙池游戏是培养公正行事的开始,随着人的成长,公正品格的养成越发重要。要知道,在沙池游戏中,大家是一个群体,要尊重别人的权利,因此,共用玩具不能独占,游戏过程要和谐友好,如果我们在孩提时就养成这种品质,成年后就会习以为常。古语道:己所不欲,勿施于人。无论医生还是病人,此语仍有现实意义。

5 勤于洗手

想一想我们所面临的各种微生物,我有时会觉着,人能活过4、5岁简直就是奇迹,那些微生物随时在准备攻击毁灭我们。无论儿童还是成人,人类头上均高悬着这把达摩之剑。因此,一旦想到孩子们在沙池或花丛中奔跑,身上沾满这些“大自然的主人”时,我都会感到不寒而栗。在孩提时,每从外面玩耍回来,母亲总会让我用肥皂洗手。现在看来,在医疗和生活中,这是一件多么简单实用的自我保护方法,它让人受益无穷。在诊治病人时,它可使你保持清洁。仅诊治病人后立即洗手一项,就可有效控制感染的发生率。

6 适时小憩

除夜间的睡眠外,儿童白天还要小睡,无数研究证实,儿童需要充足的睡眠。通过观察,我发现,儿童的睡眠习惯在2周岁和4周岁时会发生改变。在2岁前,他们上下午都要小睡一会,晚上还要睡10到11个小时。但2岁后,他们只会在下午小睡一段时间;4岁以后,很多孩子白天不再睡觉。

睡眠是大自然的妙笔。他使人得以恢复体力,梳理思绪,平静心情。做医学生和住院医时,我总会忙中偷闲,小憩片刻,哪怕是20分钟的闭目养神也会感到疲乏顿逝,精神抖擞。在一定条件下,特别是在繁重的手术日,我尽量午睡一会,当然,晚间充分的休息同样重要,不过坦白地说,我很少能每天晚上睡上4、5个小时。此外,定期的休假放松也很必要。

7 相互提携

儿童不像成人那样拘谨,因此我们会经常看到他们小手相牵。他们很合群,一起玩耍,一起学习。但最终,他们要变得独立,对家庭和朋友渐渐疏远。然而,在他们慢慢独立时,他们必须学会和周围人相处,和同事协作。事实上,我们不必茕茕孑立,更不能孤芳自赏。我做住院医时,凡疑难病例我都会和住院总一起核对治疗方案,无论在实验室还是在临床,通过周围人我总是获得的更多。作为医生,一些棘手的问题我们必须自己决断,但是,无论是生活中还是整形手术时,在最终决断前,我们应尽量听取他人的意见。在遇到疑难病例时,我喜欢找同事征求意见,并把这当成一件很自然的事。每周,我也会收到同事、朋友以及曾经在我那做过住院医的医生发来的邮件,通过这些邮件,他们向我征求病人的治疗建议,这些邮件也向我展示了一个安全细致而又高水平的医疗环境。

8 敢于怀疑

我还清晰地记得,孩子们总是问我:“爸爸,为什么是这样?”有时,这个问题每天会问几百遍。儿童期的大脑就是块海绵,充满好奇,充满兴趣。有时,我会看到孩子们长时间沉浸于某件事,迷恋于一朵鲜花,一个玩具。而另一些时候,他们的注意力又难以集中,一会看这,一会望那,所有事物都能使他们产生兴奋的火花以致于他们无法长时间专注于一件事。这就是他们的学习。他们发现新事物,而周围的一切又那样五彩斑斓。对新生事物他们总是不知疲倦。他们经常突发奇想,用让人意想不到的超常规的方式把一些信息整合到一起。整形医生应该有通过现象看到事物本质的能力,这是学习和创新的灵魂。我们应该学会如何发现事物,如何观察事物。经过仔细观察研究,我们会发现,事物并非我们想象的那样。这些观察研究会创造新的契机,如果日常工作中能多提出些质疑,我们就会学到更多新的东西而不致墨守成规。

9 生活丰富多彩

孩子们自得其乐。吃饭、睡觉、玩耍、学习一样也不能少。在真正长大前,他们的生活是各种活动浑然天成,正因如此,玩乐、学习、干活、收拾房间等等一切都是生活的一部分。成为医学生特别是做住院医后,上述丰富多彩的生活可能就要离你而去。此时,学习是第一位的,玩乐,放松,健体,社交,所有这些多彩生活中的必须元素都不再重要。但是,娱乐和丰富多彩的生活依然重要。重新把生活放在第一位吧,拿出一些时间和精力娱乐,做那些对生活更有意义的事而且每天坚持。让生活丰富多彩是最难做到的事,也是我一直试图做到的事,但对我来说,这几乎是奢求,因为对整形外科的热爱超越了一切。

10 读些小儿书

和《特警灵灵狗》一样,《圣诞节的故事》也充满风趣欢乐。书中的萨丽、迪克和珍妮是那样天真烂漫。他们做恶作剧,试穿父母的衣服,和玩具为伴,在爷爷奶奶的农场中游荡,和那里的宠物嬉戏;踏青时,他们在对树林中发现奇迹,他们还做各种各样的让年青人惹眼的事,这些事现在的孩子也乐此不疲。更重要的是,它让我们喜欢上了读书,书的插图精美,故事妙趣横生而又不生疏。在每个故事的结尾,书中都有一段鼓励孩子们通过视、触、感、听观察周围世界的文字。让人难以想象的是,从这些小书中我知道了许多生活的要义。书中的思想和行为是整形医生经常会践行的。我们要通过视、触、感、听诊治患者。深奥的东西往往就在简单的生活中。

11 回报社会

儿童多自私,这是天性。他们周围是多彩的生活,他们沉浸在自己的需求中。当然,他们也会慢慢懂得要满足别人的需求,把别人的利益置于自己的需求之上,但他们的生活多是以自我为中心的。在以后的生活中,他们慢慢有了社会意识,有了回报社会的愿望。回顾自己的成长历程。我发现,从家人、朋友、社会甚至那些从来谋面的人那里,我得到太多太多的东西。想到此,我就会感到惭愧,自责,希望在有生之年,我能回报那些帮助过我的人。用时间、金钱甚至技术回报他人是人生之幸,能做到这点,一个人才算真正完成沙池培养。从生活中我学到了很多,我将继续从生活中汲取营养。如今,我应该帮助他人做同样的功课,继续我的沙池生活。

 

不管你的长辈多么德高望重,你还要靠自己的努立。

                                     ——林肯

        译自《Plastic and Reconstructive Surgery》

王友彬
王友彬 主任医师
北京协和医院 整形外科
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