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王媛 三甲
王媛 副主任医师
北京儿童医院 眼科

婴幼儿型青光眼的表现

1、畏光、流泪、眼睑痉挛 是本病3大特征性症状。新生儿或婴幼儿出现这些症状时,应作进一步检查。
  2、角膜增大,前房加深,角膜横径超过12mm(正常婴儿角膜横径一般不超过10.5mm)。因眼压升高,角膜上皮常有水肿,外观呈毛玻璃样浑浊或无光泽。有时可见到后弹力层膜破裂,典型表现为角膜深层水平或同心圆分布的条纹状浑浊。迁延损害可形成不同程度的角膜浑浊。 首都医科大学附属北京儿童医院眼科王媛
  3、眼压升高、房角异常、青光眼性视盘凹陷及眼轴长度增加 这些体征对确诊先天性青光眼十分重要,但常需要在全身麻醉下进行检查,才能充分确认。除氯烷酮外,大多数全身麻醉剂和镇静剂均有降低眼压作用,因此在评估婴幼儿眼压测量值时,应考虑麻醉剂和镇静剂因素,对一些6个月以下的婴幼儿,在哺乳或哺乳后熟睡知己,也可在表麻下进行眼压测量。
  4、特征性深前房 本病常常具有,房角检查可能发现虹膜前位插入,房角隐窝缺失,周边虹膜色素上皮掩蔽房角,或增厚的葡萄膜小梁网。
  5、视盘 正常婴幼儿视盘为粉红色,生理杯小而双眼对称。儿童期青光眼杯呈进行性、垂直性或同心圆性扩大,眼压控制后,部分大杯不可能逆转。
  6、超声波测量和随访眼轴长度变化 有助于判断婴幼儿青光眼有无进展。
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王媛
王媛 副主任医师
北京儿童医院 眼科
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