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原创 (饮食)夏秋季儿童的家庭日常调护(一)

王元元 主治医师 湖北省中医院 儿科
2013-09-18 661人已读
王元元 主治医师
湖北省中医院

说明:

这篇文章本来是一个系列的,也是准备在报纸上做科普用的(最后发表没不太清楚。。),可能因为时令的原因,刚写好时已经到了秋季,所以没有完全继续下去,先贴一部分出来。有很多调护问题是我在临床时常被问到的,我仅根据自己掌握的知识来进行阐述,尽量做到准确,但水平有限,错漏之处还请各位同道指正。湖北省中医院儿科王元元

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今年8月7日立秋,送走了酷暑,迎来了秋季,在这夏秋交替的时候,宝宝的护理问题令很多家长头疼,比如食欲不佳、不想吃东西怎么办?空调开到多少度比较合适?吃坏肚子怎么办?

从祖国传统医学角度来说,儿童体质不同于成人,其脏腑娇嫩,形气未充,为稚阴稚阳之体,《黄帝内经·灵枢·逆顺肥瘦篇》有:“婴儿者,其肉脆、血少、气弱。”之说。意思是小孩子的阳气较成人稚嫩,感受外来的邪气(细菌病毒等)之后,比成人的抗病能力本身就要低弱,而夏天正是人体阳气发越于外,内在阳气相对较薄弱的时候,对于阳气本来就相对稚嫩的孩童而言,如不注意调护,会引发下述各种问题:

1、①发烧,甚至高热惊厥:夏季很多家长半夜过来看急诊主要就是发烧。

②咳嗽:因为武汉天气太热,秋老虎也厉害,只能待在空调房里,那么咳嗽就容易反复且迁延不愈。

③过敏性鼻炎哮喘:这类过敏体质孩子遇冷热交替的环境总是不好,一进空调房就打喷嚏、流鼻涕,甚至吼喘。

2、①饮食不节制:有的孩子容易因家长溺爱,吃冷饮(可乐/雪碧/茶饮料/果汁饮料/功能饮料/各种奶茶)或者冰的甜点(冰棒/冰淇淋/冰沙)较多,就拉肚子,或者吃完冷的就接着吃烧烤肉类等热食,冷热交替导致大便不调;有的小婴儿家里老人添加辅食比较心急,一下子给脾胃尚且脆弱的孩子吃蛋白含量较高的食物,比如鲍鱼、海参、基围虾等,不容易消化而引起腹泻;如果在秋天感染细菌病毒就容易引起秋季腹泻。

②饮食不清洁:小婴儿的奶具没有每天定时清理,家长指甲过长有病菌或灰指甲,手部的清洁工作没做到位;大一点的孩子跟着家长在外胡吃海喝(肯德基/麦当劳/必胜客/绿茵阁/棒约翰/豪客来等各类速食快餐,韩国烧烤/火锅/焖锅/串串香/大排档/各类中餐馆等),如果不注意清洁饮食,则容易呕吐、腹泻、急性胃肠炎等各种胃肠疾病。

③饮食习惯不良:孩子的饮食习惯没有养成,很多孩子吃饭时玩玩具,看电视,玩各种电子产品(智能手机/ipad/游戏机等),注意力无法集中,长久下来,吃饭节奏慢,不能自主进食,需要家长喂,而且容易挑食,食欲差,面色少华、不红润、甚至萎黄,抵抗力差,容易生病。

从家庭护理角度来说,需要从以下几个方面加强对孩子的日常调护:

一、饮食调护

从饮食来看,首先要舍得对孩子“狠”,从习惯上入手,健康有节制地饮食。1、 夏季怎么吃

首先在夏季,改生冷的食物为常温消夏的饮食,如常温的西瓜、绿豆汤、酸梅汤等,量也不要贪多,原因就是上面讲的,天气越热,内在的阳气就越少,抵抗外在邪气(病菌)的能力就越弱,故不宜吃生冷。

其次孩子苦夏胃口不好,可以每餐准备一点开胃小菜,比如凉拌黄瓜丝(用开水箪一道既保持黄瓜脆性又起到杀菌抑菌作用),或者茄子蒸熟后凉拌吃,放生姜大蒜和糖盐还有醋,酸中略带甜的味道,孩子就比较爱吃。武汉人会做很多凉菜,能够每天有一两道开胃凉菜,但记得凉菜一定要过开水,以保证卫生。

再次夏天暑湿之气弥漫,长时间待在空调房内,毛孔紧闭,体内如有湿热则不能散发,容易郁积成病,因此应多吃利水、除湿的食物,如薏仁粥、红豆汤。空调还会带来脾胃失和,因此需要多吃能增强脾胃功能的食物,如西红柿能生津止渴、健胃消食。

最后,生姜具有发汗解表、温胃止呕、解毒三大功效,尤其适合三类“空调病”:①吹空调外感风寒的感冒咳嗽孩子,可以熬点热姜汤加少许盐和醋,然后用其浸湿毛巾,拧干,敷于背部肺俞穴和前胸膻中穴,反复数次能缓解症状;②因腹部受凉而出现腹痛、腹泻的孩子,将上述“生姜毛巾”外敷于肚脐部位以止痛止泻。

注意:

1.本篇如无特别说明,提到的饮食一般适合3岁以上的幼儿。更小的孩子如婴儿(1岁以内)、婴幼儿(1-3岁),脾胃消化不了太多的杂粮,更加需要谨慎饮食。

2.外敷法需要辨别寒热,如果孩子舌的颜色很淡,嗓子不红,舌苔也不厚则适宜用生姜敷脐。

3.腧穴定位:

①肺俞穴:在背部,第三胸椎棘突下旁开1.5寸。简易取穴:背部,两侧肩胛骨靠近脊柱最突出的部分(即肩胛冈)内侧的连线中点,左右各旁开1.5寸取穴。

②膻中穴:在胸部,前正中线上,平第四肋间,两乳头连线中点

2、 夏秋交替怎么吃

中医认为,孩子生理特点是脾常虚,每年夏天最后18天(7月29日-8月15日),即当下就是长夏(春夏秋冬最后18天各有一个),此时正是脾经主运行的时候,饮食上可以给孩子适当吃些补脾的饮食,比如牛属中央脾土,牛肉就比较适合这时候吃,类似补脾土的还有土豆、白扁豆、红薯、薏苡仁、山药、芋头、大枣等等。

长夏小贴士:中医讲长夏指五季对应时间:春季2月13日至4月25日,夏季5月14日至7月28日,秋季8月16日至10月28日,冬季11月16日至次年1月25日,长夏1月26日至2月12日、4月26日至5月13日、7月29日至8月15日、10月29日至11月15日。

3、 秋季怎么吃

到了秋天,武汉还有一段时间的“秋老虎”,这时候的高温天气也不是一下说没就没的,但大气环境已经不像夏天暑湿那么厉害,开始慢慢干燥,秋属阳明燥金。这时适宜吃一些补肺气的食物,中医有“五色入五味”的说法,意思是五行五脏对应着五种不同的颜色,秋天在五脏属肺,在颜色属白色,故可以吃些白色的食物,比如百合、银耳、莲子、白萝卜、山药等以补益肺气。

特别要说明的是,萝卜具有顺气、消食、止咳、化痰、生津、除燥、散淤、解毒、利尿功效,因此民间有“秋后萝卜赛人参” 、“萝卜是小人参”的说法,可见不仅食疗价值高,而且营养丰富。其子中医又叫“莱菔子”,更是一味中药,有消食除胀,降气化痰的功效。

4、 个体差异化的食谱

有的孩子喜酸甜口味,有的喜味重偏咸,有的又喜辛辣,很多家长讲究饮食清淡,这个原则是对的,但不要忽视味道,如果孩子喜欢某种味道,说明其体质正是缺这种味道,所以孩子爱吃,这是中医里说的体质禀赋问题。这时需要家长自己观察总结,并摸索出一套适合自己孩子的食谱来。

我曾看到有些妈妈为了孩子的饮食,每日变化菜谱不重样:清淡中又有一两道有味道的菜,蔬菜和肉类搭配合理,营养丰富,主食也略有变化,孩子吃得很开心,这就是家长的心思了。

二、防暑降温调护:

1、防暑降温小贴士

①果汁、可乐、雪碧、汽水、茶类饮料、功能运动类等饮料中,含有较多的糖精和电解质,喝多了会对本来肠胃就脆弱的孩子产生不良刺激,影响消化和食欲。因此夏季应多喝白开水或淡盐(糖)开水。

②口渴后不宜狂饮。稍大的孩子运动后、较小的孩子吵闹出汗后,不宜大量饮用白水,应适当补充些淡盐(糖)水,因为大量出汗后使人体内盐分丢失过多,如不及时补充盐分,使体内水、盐比例严重失调,导致代谢紊乱。

③太阳短波辐射最强烈的时间是10-15点(尤其是14点),应尽量避开这段时间外出,非出去不可,打太阳伞,夏季衣着以浅色为好。

④饮食不宜过于清淡。夏天人的活动时间长,出汗多,消耗大,应适当吃鸡、鸭、瘦肉、鱼类等营养食品,以满足人体代谢需要。

⑤午睡时间不宜长。以3岁以上少儿1小时以内为宜,1-3岁幼儿1-2小时为宜。午睡时间不宜过长,中枢神经会加深抑制,脑内血流相对减少会减慢代谢过程,导致醒来后周身不舒服而更加困倦;而且即使天气再热,午睡时也要在腹部盖上一点毛巾被或被子,以防凉气乘虚而入;切忌在有穿堂风或风口处午睡,因为人体在睡眠中体温调节中枢功能减退,孩子容易醒后受凉生病。

⑥不宜配带金属首饰。金属装饰品中的某些金属黏上汗水,佩戴时,所接触到的皮肤可能会出现微红或瘙痒等症状,容易引发接触性皮炎。

2、如何开空调

①夏天应避免因室内温度过高而出现高热等中暑现象。如果室内温度过高,应适当使用空调,不要对着孩子直吹,要以孩子手脚暖和而背上没有汗这样就说明是合适的。尤其现在高温天气,家里空调长开不关,一定要注意穿棉质薄的长袖长裤,甚至对于经常生病的孩子还要穿袜子,千万别让孩子光着脚丫在瓷砖地面上玩耍!“寒从脚底起”就是这个意思。睡觉时开空调,还要用薄被盖住腹部,以免受凉。记得喂水给孩子喝,当然也不能一天都让孩子呆在空调下,以免影响孩子将来的抵抗力;当把空调关掉时,一定要把窗户打开,让室内保持空气流通。

②空调室内外温差不宜太大,室内温度在26-29℃为宜,一般将室温降到26-29℃便可以了。使用空调室内外温差不超过5度为宜,即使天气再热,空调室内温度也不宜到24度以下。

③忌受热后“快速冷却”。孩子活泼好动,炎夏外出回到家,全身都是汗,家长喜欢开足电扇空调,或立即给孩子洗澡,这样会使全身毛孔快速闭合,体内热量反而难以散发,使孩子皮肤毛孔开阖无度,容易生病。

3、如何吹电扇?

夏天太热,除了空调外,电扇亦必不可少,可怎样使用电扇才更健康呢?

①电风扇开启风速不宜过大,室内的风速最好控制在0.2-0.5米/秒;

②电风扇不宜对着孩子直吹;

③睡眠时的风量不宜开启过大,以免感冒发烧;

④不宜长久开电风扇,建议定时为1小时左右;

⑤最佳的电风扇摆放位置为距离孩子2米左右。

 

未完待续。

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王元元 主治医师

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