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王禹
王禹 副主任医师
好大夫工作室 妇科

误入歧途---谈谈宫外孕

   话说《三字经》开篇说到:人之初性本善,性相近习相远。其实从受精卵开始,每一百个里面就有那么一两个调皮捣蛋分子,好好的子宫腔不去住,非要钻到输卵管啊、卵巢啊、腹腔啊等等子宫以外的地方生长,这就是大家俗称的“宫外孕”。好大夫工作室妇科王禹

   春暖花开,似乎病房里的“宫外孕”也增多了,这部分患者似乎比其他的患者更多的担心和焦虑,“护士美眉”的反映是这部分病人“不好伺候”。个中缘由让我们今天细细道来。

首先,当个病人不容易!盼星星盼月亮,尿试纸条上终于出现了“两道杠”,全家人欢呼雀跃。突然有一天,被医生告知受精卵误入歧途,得了“宫外孕”!这不啻于晴天霹雳一样!委屈、愤懑、伤心……是每一个正常人的正常反应。可是,作为一个医生,我对这样的患者第一句话通常是:我知道您很难过,但这不是您的过错,我们要面对现实!让“宫外孕”的病人面对现实通常是我开始治疗的第一步。

其次,请您理解“宫外孕”的诊断会有一个“窗口期”,在这个时期内医生会谨慎观察,并且与宫内孕鉴别。这种情况通常发生在血HCG2000iu/l以下,尤其是在1500iu/l以下的时候,超声未看到宫内孕囊,宫外亦未看到包块,通常是要观察2-3天复查血HCG和超声,这段时期相当于种子种在土壤里,没发芽之前谁也不知道它会从哪里生根发芽,所以会有临床的观察期,这段时期绝对不是您的医生没瞧明白您的病拖着您住院,请相信您的医生,他比您更关心您的病情变化,请给医学更多的耐心和理解!

再次,针对“宫外孕”的不同情况有不同的治疗方法,化疗、腹腔镜、剖腹探查等等,每一种治疗都有不同的适应症和一定比例的风险发生,您的经治医生会详细的和您交代,您可以和您的医生共同探讨,最终商定您的治疗方案,但是真的没有哪一种治疗不需要承担风险,医生不是“奥特曼”,不是超级“大白”。

最后,嘱咐我们出院的“宫外孕”病人无论采用哪种方式治疗,出院之后都要每周复查血HCG的情况,直到阴性为止,避免持续性异位妊娠的发生和继发妊娠滋养细胞肿瘤

阳光总在风雨后,虽然您经过了这一次的洗礼,即使您因为这次疾病切除了一侧输卵管,从理论上说您的生育能力并不会因此减半。所以术后再接再厉吧。

 

本文系王禹医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。


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