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王羽丰 三甲
王羽丰 副主任医师
广东省中医院 脊柱专科

封闭?好还是不好?

 

 

在临床多年,经常碰到一些病人,如手指的狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、网球肘、膝骨关节炎、肩周炎、跟痛症等,疼痛挺厉害的,长期吃药、做治疗效果不好,建议他/她们行封闭治疗,得到的回答经常是:医生,听说封闭不好,做了封闭后,骨头会坏死,以后干不了活。但是这些患者往往是道听途说,自己并没有亲身经历过,实际上,这些患者,并不了解什么是封闭。广东省中医院脊柱专科王羽丰

那什么是封闭呢?所谓封闭,英文是blocking,翻译成中文就是阻滞,实际是注射疗法的一种。我们一般提的封闭,主要是指使用少量激素(目前我国所用最多的得宝松、曲安奈得、康宁克通、强的松等),再结合少量麻醉药,注射至痛点的地方,激素药的作用主要起消炎作用,这里的炎症,是指无菌性炎症,并不是我们平时指的细菌感染的炎症。只要有疼痛,一般都伴随有炎症,而消炎最佳的药物,就是激素,而我们平时做封闭所用的激素都是很少量的,对全身的影响,很微弱的。另外封闭所搭配的麻醉药,临床上用的最多是利多卡因,基本无副作用。一般来说,你一年行封闭治疗不超过4次,都没有什么副作用。当然,如果你经常行封闭治疗,时间久了,是会有副作用的,如股骨头坏死、肌肉萎缩、筋骨疏松脆弱等并发症,但发生这种并发症的概率是很低的,不用太担心。

还有的患者会经常说:“医生,听说封闭很痛的,我不想做”。实际上,封闭跟我们平时打针的疼痛程度差不多,但由于封闭的有些部位在手或足等地方,疼痛会敏感一点,所以进针时会有点疼痛,但这种疼痛时间很短,主要是进针的一刹那,进针后由于封闭所用的药物里多有麻醉药,所以推药时基本不痛,因此根本无需太担心打封闭疼痛的问题。

所以在有经验和有责任心的医生建议你行封闭治疗时,并不用担心,偶尔的一、二次封闭,它所起的作用非常大,可以起到立竿见影的效果,比你经常吃药、做理疗起效快多了、方便多了。

王羽丰
王羽丰 副主任医师
广东省中医院 脊柱专科
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