围手术期卒中是指发生在术中或术后30天内的脑梗死或出血,以缺血性脑卒中(脑梗死)为主,出血性卒中十分少见,仅占1-4%。围手术期卒中发病率虽不高,但对患者的预后影响较大,死亡率高达20%~60%[4]。随着医学的发展,手术量不断增加,围手术期卒中近年来越来越受到重视。本课题组通过对围手术期患者入院时的化验指标、卒中危险因素进行分析,对非心血管非神经外科手术患者发生围手术期缺血性脑卒中的风险进行评估。 我们的研究发现,大动脉粥样硬化性脑梗死是最常见的围手术期缺血性脑卒中类型。术前有脑卒中、肾功能不全病史以及吸烟史的患者发生围手术期缺血性脑卒中的风险升高。这与国外的报道相符,国外的研究建议:如有脑卒中病史的患者,如病情允许,应尽量在卒中后9-12个月以后再手术。此外,术前化验中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减低、电解质紊乱也是发生缺血性脑卒中的危险因素。年龄越大,肌酐水平越高,发生缺血性脑卒中后的神经功能缺失越严重。 围手术期脑卒中危害较大,应提高警惕。以后我们还将开展进一步研究,建立更好的预测模型,促进围手术期缺血性脑卒中的防治。