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王昱晟 主任医师 晋城人民医院 普外科

腹部无切口结、直肠癌根治术(NOSES手术)

王昱晟 主任医师 晋城人民医院 普外科
发表于2017-12-20
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结、直肠癌是我国常见恶性肿瘤,占我国恶性肿瘤的第四位,占胃肠道恶性肿瘤的第二位。近年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食习惯和饮食结构的改变以及老龄人口的增加,我国结、直肠癌的发病率和死亡率呈上升趋势。目前结、直肠癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗。随着科技的进步,手术方式、手术技术有了巨大的进步,微创手术已深入人心。晋城市人民医院普外科王昱晟

传统的结、直肠癌根治术需腹部大切口约20cm左右,创伤较大。手术切口大小的意义非常重要: 第一,手术切口越大,手术对体表神经的损伤越大,进而会使病人术后的疼痛愈发严重;第二,在术后恢复期,手术切口常常会给病人带来恐慌、焦虑、烦躁等不良的心理情绪,甚至会引发病人全身状态的改变,对病人的术后恢复会产生很大的负面影响;第三,手术疤痕长期的牵拉和刺激,也会给病人带来很强的心理暗示,时刻提醒病人这段“痛苦的经历”;最后,手术切口的大小也会直接影响着病人术后的美容效果。

近年来,腹腔镜技术在结、直肠癌根治术中的应用已得到广泛开展,但一般仍需要5-10cm的腹部切口辅助完成,经腹部切口取出肿瘤标本,尚不能达到完全微创。随着经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)的理念在内镜外科和结、直肠外科的兴起,经自然腔道取标本手术应运而生,其巧妙地结合了经自然腔道(NOTES)术的“无疤”理念和腹腔镜手术良好的操作优势。

腹部无切口结、直肠癌根治术手术(NOSES术),手术无腹部辅助切口,术后仅留几处微小戳卡口(0.5-1cm),此手术方式在保证了肿瘤根治性切除的同时,避免了腹部手术切口,进一步减少了腹壁创伤,便于患者术后快速康复,达到了真正的微创。

    腹部无切口结、直肠癌根治术手术(NOSES术)属于国际先进技术,晋城市人民医院结直肠肛门外科紧跟国际前沿技术,目前已顺利施行腹部无切口结、直肠癌根治术手术(NOSES术)20余例,术后病人恢复好,均第二天即下床活动,未诉切口疼痛不适,对术后快速康复起到了巨大的促进作用。该技术填补了我市的空白,达到国家先进水平。是广大结、直肠癌患者的福音,也在我市乃至我省微创手术方面增添了新的一笔!

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