强直性脊柱炎的手术治疗

北京大学第一医院骨科王宇

我国普通人群强直性脊柱炎（简称：AS）患病率为0.3%~0.5%,多发于10~40岁，好发于青壮年男性。

在详细介绍AS之前，我们先来了解一下患有此疾病的著名演员。

常年活跃在荧幕上的老戏骨—— 张嘉译。

早年在《超级访问》的节目中，张嘉译曾说过自己强直性脊柱炎这个病：“疼起来时，根本直不起来腰的那种。这个真的影响拍戏，以前拍打戏都不用替身，但是现在的话就非常难了，马戏完全不行。”

那究竟有多疼呢？他说道：“它是那种就像风是一样，隐隐作痛的那种感觉，始终牵制着你，有时候背就跟一块铁板一样。”

“不死的绝症”

强直性脊柱炎（AS），是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，为自身免疫性疾病。

该病一般进展缓慢，从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱的关节及邻近的韧带，最后导致骨性强直和畸形。

目前，治疗强直性脊柱炎的主要药物有：非类固醇抗炎药、类固醇、抗风湿药。另外，理疗也可以减轻疼痛。

然而，上述治疗方式并不能彻底治愈患者。关节僵硬程度会慢慢加重，病情严重的患者需要接受关节置换手术。因此，强直性脊柱炎又被称为“不死的癌症”。

手术治疗强制性脊柱炎

最常见的强直性脊柱炎的手术主要集中于两个方面，一个是脊柱的手术，一个是关节的手术。脊柱的手术：当强制性脊柱炎患者的腰变硬了，并且不是伸直的时候变硬，而是变得弯曲不能伸直，伸直在弯曲的时候，看不到前面，只能低着头天天看地，无法平视前方，更别说抬头看天了，这个时候我们为了能够改变他的身体形态，让他能够看清前面，需要做一个脊柱的矫形手术，把他的脊柱做直。

关节的手术：就是大部分是髋关节的手术，髋关节主要是由于强直性脊柱炎发生了融合，髋关节整个变硬，迈不开步子，腿弯不了，连厕所都上不了，这个时候我们就需要给他做一个髋关节的置换手术，来解决髋关节的功能障碍。

生活习惯小建议

1、保持良好的坐、立、睡姿

坐时调整椅子高度，保持正确姿势，避免身体向前弯曲；站立时挺胸、收腹和双眼平视，应尽可能多地活动和伸展关节；睡眠应尽可能仰卧位，避免屈曲畸形。

2、防范风寒潮湿

注意保暖，尤其是易受累部位，例如：腰、颈椎、后背等。避免长时间吹空调，不可洗冷水澡。

强直性脊柱炎作为一类自身免疫性疾病，伴随着无菌性炎症对机体的侵蚀，进而引起疼痛、晨僵等不适症状，如果对其不加以有效控制，任由炎症反复侵袭，造成恶性循坏，最终会造成无可挽回的严重后果。