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王云霞 三甲
王云霞 主任医师
湖北省第三人民医院 疼痛科

疼痛不可一忍再忍,疼痛本身就是病

据统计,我国至少有一亿以上的疼痛患者。每3个门诊病人中,就有2个是伴有各种疼痛病症或症状的病人。国际疼痛学会把疼痛作为除体温、脉搏、血压、呼吸外的第五大生命体征。随着医学界对疼痛患者的关注越来越高,众多的疼痛患者也希望能找到更好的治疗方法——

让疼痛不再难忍

疼痛本身就是病湖北省第三人民医院疼痛科王云霞

84岁的崔老先生是长江航道局退休高级工程师,半年前,患有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等症,导致右腿发麻并向上延伸,他先后到过好几家医院治疗未果,导致无法行走,站立困难,只能弯腰磨行。

据省中山医院疼痛科主任王云霞介绍,引起疼痛的原因千差万别,好多疾病如三叉神经痛带状疱疹后神经痛、颈腰椎间盘突出症、晚期癌症等等,这些疾病带来的疼痛是无法忍受的,有些患者甚至无法忍受疼痛的折磨而求助于自杀。

    过去人们通常认为,疼痛是一种症状,而不是病,病好了自然就不痛了。现在则多把急性疼痛看作是一种症状,而认为这些慢性顽固性疼痛本身就是一种病,痛治好了,也就等于病治好了。这种医学上的新观点、新认识正在逐渐普及到人民大众,使得疼痛医学受到了社会的广泛关注,得到了迅猛的发展。

 

弄清病因最重要

55岁的黄老先生,牙痛得厉害,在拔掉了几颗牙后,才到王主任这儿诊断出是三叉神经痛。35岁的陈女士因为外阴疼痛而反复进行消炎、灌洗,疼痛依然得不到解决后,也是在王主任这儿发现疼痛实际上和妇科没关系,是神经性疼痛。

王主任告诫:当人体发出疼痛信号时,首先最重要的就是要找准病因,当你疼痛长达三个月,而治疗效果不明显时,你就要考虑你的疼痛是否来自疼痛部位本身。而这一点最需要告之的就是那些身体某关节处疼痛,拍片发现有骨质增生的患者,患者甚至是有些医生会想当然的认为是骨质增生引起的疼痛。

事实上,骨质增生除少部分是由于增生的骨质正好压迫神经引发疼痛以外,大部分都不会引起疼痛,相反,它是人体自然的代谢过程,有利于病人的稳定性。有骨质增生的患者,身体有疼痛表现时,应该更多的考虑是其他什么原因引起的疼痛。如韧带钙化、肌健、椎间盘突出等等。

 

 

疼痛不可一忍再忍

48岁的下岗职工黄青云,3年出现颌面部疼痛,开始以为是牙痛,想想吃点消炎药、止痛药,忍忍也就过去了。谁知吃了一年半也无济于事。后到同济、省人民、市一、二等医院确诊为“三叉神经痛”,但也没有很好的根治方法。几年来,她开始服用卡马西平止痛,后来剂量逐渐加到6颗都无法缓解疼痛。

许多人对待疼痛的态度都与黄女士一样,想着反正也治不好,能忍则忍。而临床也一直存在着小痛每个科室都能看,顽固性疼痛每个科室都难治的局面。但科学的发展使治疗疼痛的手段日益增多,疗效不断提高。除传统的理疗、药物或神经节阻滞止痛以外,目前世界上最为先进的治疗疼痛的是微创技术,如椎间盘等离子低温消融术、椎间盘臭氧注射术、椎间盘突出胶原酶化学溶解等,具有操作简便,损伤小,安全性高,疗效好,术后恢复快等优点。可根据病人的病情合理选择治疗手段,对于某些疼痛,可以避免传统手术治疗存在的创伤大、手术费用高,病人无法承受的困境。

文章开头提起的崔老先生进行的“经皮穿刺腰椎间盘注射臭氧治疗”。翌日清晨,老人便能下床走路,腰也不疼、腰杆也挺直了,痊愈出院。而黄女士在做了半月神经节射频热凝治疗后的第二天,就欣喜若狂的对王教授道:“真没想到我这顽固的疼痛,你们一下子就治好了啊。”

目前,95%的慢性疼痛都可以得到满意的治疗。随着经济的发展,生活水平的提高,人们有了疼痛应采取积极治疗的态度,拖延不治常会使急性疼痛转为慢性。

                                                   (杨建国 贝兰)

王云霞
王云霞 主任医师
湖北省第三人民医院 疼痛科
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