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王哲 三甲
王哲 主任医师
中国医大一院 精神医学科

维思通的常见问题的解答

1.维思通与其它抗精神病药物有何不同?

      维思通是第一个根据理想药物的要求设计的全新结构的抗精神病药物,是具有独特平衡机理的五羟色胺与多巴胺拮抗剂。它的特点是对精神分裂症的阳性、阴性症状均有效,尤其对阴性症状的疗效弥补了传统药物的缺陷。副反应轻微,服药后不影响患者的工作和学习,有助于患者回归社会。1995年至今,维思通一直是全球处方量第一的抗精神病药物。中国医科大学附属第一医院精神医学科王哲

2.维思通如何发挥疗效?

精神病性症状被认为是由脑内化学物质(五羟色胺能和多巴胺能)的不平衡引起的。维思通可以调整脑内相关化学物质的平衡,从而改善症状。
    
3.维思通何时开始起效?

      抗精神病药起效的时间因病情、病程长短和个体差异而不同,通常,抗精神病药的起效时间在2-4周,维思通的起效时间略快,但也可能要花上几周的时间才能发挥完全的疗效。要有耐心,给维思通足够的时间发挥作用。药物起效后仍要继续定时到医院复查,遵医嘱按时服用维思通以防病情复发。 如果您感觉到身体和情绪的变化,请及时告诉医生。如果需要,医生可以通过调整剂量来改善治疗效果。在没有咨询医生前,您不该停止服用维思通或任意增减剂量。

4.维思通会不会有副作用 任何药物都会有一定的副作用。

      维思通上市至今已经十一年了,在全世界有超过一千万人使用。在这十一年中发现,有人会有一些副作用,如失眠、焦虑、头晕、口干等,这些副作用在服药一段时间后通常会逐渐减轻或消失。 维思通很少引起严重的躯体不良反应。

 5.维思通目前有哪些剂型?

      目前,维思通有三种剂型:

      1)片剂:1mg X 20片 /盒,2mg X 20片 /盒

      2)口服液: 30ml / 瓶 (1ml=1mg) 维思通口服液2004年初在中国上市,是目前新型抗精神病药物中唯一的口服液制剂,无色无味,可掺入食品和饮料中服用,大大提高了服药依从性,更适用于急性期患者,老年和儿童患者。
      3)长效注射液:25mg/支,37.5mg/支,是2006年上市的最新的长效针剂,2周到3周注射一次即可。特别适合首发的精神病患者。


6.维思通口服液可以和所有的饮料一起服用吗

维思通口服液可掺入非酒精饮料,如饮用水、果汁、脱脂奶、咖啡或食物(如:粥)中服用,但应避免掺入茶、可乐或酒精饮料中服用。

7.维思通可以治疗哪些精神疾病

维思通可以用于治疗急性和慢性精神分裂症,以及其它精神病性状态的明显的阳性症状和阴性症状。 也可减轻与分裂症有关的情感症状。对急性期有效的患者,在维持治疗中,可继续发挥临床疗效。

8.维思通有预防复发的作用吗

是的,维思通是目前唯一被美国FDA(食品药品管理局)批准的用于长期治疗、预防复发的新型抗精神病药物。

 9.维思通需服用多长时间

精神分裂症应采用全病程的治疗方案。全病程的治疗包括8-10周的急性期、6个月的巩固期和较长时间的维持期的治疗。在急性期阶段,医生会在1-2周内将药物加到有效剂量,并以此剂量继续治疗6-8周,目的是最大程度地控制症状。症状缓解后,仍要以原有药物及剂量继续治疗,疗程至少3-6个月,巩固疗效,然后进入维持治疗。 维持治疗的时间根据病情的不同有所差别:对于首发的、缓慢起病的患者,维持治疗的时间至少需要1-5年;对于反复发作、经常波动或缓解不全的患者,应长期服药。

10.症状缓解后维思通应减量吗

因传统的抗精神病药物服药量大,副反应严重,因而维持剂量比治疗剂量低,一般是治疗剂量的1/2左右。而以维思通为代表的新型抗精神病药物,安全性更好,为更好地预防复发,在维持治疗阶段,也不应减少剂量。

11.维思通的服用方法

成人每日1次或每日 2次。起始剂量1mg/日,一周内增加至 每日2-4mg/日;第二周内可逐渐加量到4-6mg/日。此后, 可维持此剂量不变, 或根据个体情况进一步调整。 一般情况 下, 最适剂量为2mg-6mg/日。

 12.儿童患者服用维思通应该注意什么

对于儿童精神分裂症患者应注意低剂量起始,缓慢加量:起始剂量0.5mg~1mg/天, 分两次口服。 随后每3-4天增加0.5mg或1mg直到有效剂量, 最高剂量通常不应超过6mg/天.  对于儿童/青少年对立违抗性行为障碍患者,通常采用较小剂量. 推荐起始剂量为0.25mg(ml)/日、一日1次; 青少年0.5mg(ml)/日. 加量宜缓, 剂量增加的幅度为一次0.25mg、一日1次, 剂量增加最快隔日进行。儿童/青少年的最适剂量分别为1.5mg/d或3mg/d. 维思通口服液无色无味,可掺入食物和饮料中服用,剂量调整准确方便,更适合儿童/青少年患者。

 13.老年病人服用维思通的注意事项?

老年患者服用维思通应注意缓慢加量:起始剂量一般一次0.25-0.5mg(ml), 一日两次。剂量增加的幅度为一日0.5mg, 分两次服。剂量增加最快隔日进行。大多数患者的理想剂量一日1-2mg/d。 维思通口服液加药灵活方便, 易于吞咽,更适合老年患者。

14.如果从其它药物换用维思通,该注意什么问题?

由使用其它抗精神病药换用维思通,应渐停原先使用的抗精神病药,一般原用药物在1~2周全部减完,同时并用维思通,一般第 1周加至 2mg,加量幅度为 1-2mg/周,逐渐达到治疗剂量2-6mg/日。换药初期可短期并用抗胆碱能药和镇静剂·门诊患者减药及加用维思通的幅度应相对更缓·长效针剂换用维思通时,应在原定下一注射周期用维思通替换·原先复用氯氮平的患者,减药速度宜更缓,通常每日替换1-2片 医生会根据您的病情为您制定适宜的换药方案再换药过程中,如 果您出现任何不适,请及时告知您的医生。

王哲
王哲 主任医师
中国医大一院 精神医学科
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