医学科普
发表者：王志立 人已读
糖尿病视网膜病变（DRP）是糖尿病的严重并发症之一。其中10%的糖尿病患者在发病5~7年后即出现糖尿病视网膜病变，糖尿病视网膜病变总的患病率大约为50%。
糖尿病视网膜病变的发病机理是视网膜微血管异常，病理过程主要是微血管瘤形成，视网膜毛细血管和小动脉闭锁，黄斑水肿和新生血管形成，继而并发玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离，视力严重下降甚至失明。
糖尿病视网膜病变症状和体征：常见的为闪光感及视力减退，眼底表现主要包括微血管瘤、出血斑点、硬性渗出、棉絮斑、视网膜血管病变、黄斑水肿、玻璃体混浊及视神经病变等。
根据病情程度，糖尿病视网膜病变主要分为单纯期，增殖前期和增殖期。对诊断和分期最有指导意义的是眼底血管荧光造影（FFA）。
单纯期，多数患者的症状较轻，大多数被患者误认为常见的玻璃体混浊。眼底主要表现是出血、硬性渗出和棉绒斑。
增殖期，多数患者病情已经严重，视力明显下降，眼底主要表现是明显的出血、玻璃体出血和新生血管。
增殖前期，该期的症状和体征界与单纯期和增殖期之间，
治疗手段主要包括：内科口服药物，视网膜激光光凝和玻璃体切割手术，其中最重要的治疗手段为视网膜激光治疗。单纯期和增殖前期主要是采用视网膜激光光凝术和内科口服药物治疗，疗效相当好，并且能阻止病情进一步发展，保存良好的视功能。增殖期主要采用视网膜激光光凝术或玻璃体切割手术，疗效差。
防治，对糖尿病患者，无论是否有眼科症状，都应该到眼科进行常规的视力检查和眼底检查，第一次眼底检查时，最好拍摄眼底彩色照片和眼底血管荧光造影（FFA），然后决定治疗方式和随诊时间，随诊时间以6个月~1年为宜。该病贻误的主要原因是糖尿病患者没有及时眼科就诊。
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发表于：2012-07-30
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