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王忠海 三甲
王忠海 副主任医师
北京协和医院 眼科

真实案例丨告诉大家近视手术检查的意义

前两天在门诊遇到一位病人,本想做近视手术,通过地型图检查,发现角膜后表面很高,虽然前表面正常,但我还是建议她不要手术了!北京协和医院眼科王忠海
圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光,晚期会出现急性角膜水肿,形成瘢痕,视力显著下降。多于青春期发病,缓慢发展。病因不明。较多学者认为本病为常染色体隐性遗传。组织学上发现圆锥处纤维板层减少,胶原纤维直径并未改变,故认为可能是纤维板层间粘合不够,板层相互滑脱,导致变薄。遗传及变态反应性疾病也是其可能诱因。

根据病情的进展,在疾病的早期,单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时,应要配戴接触镜。目前一般通过RGP(一种隐型眼镜)矫正,但RGP不能阻止病情发展,当RGP不能配戴或矫正视力差时需要做角膜移植手术。
近几年出现的胶联手术用于圆锥的早期,可以有效控制这种病的发展!


圆锥角膜的发病率在普通人群中大约是万分之五,近些年随着近视发病率越来越高,这种病时常会在门诊遇到,记得在我刚参加工作时几个月见一个这样的病人,现在几乎每周都能见到。在屈光手术后出现的比例平均是万分之三,低于普通人群,协和医院这一比例是在万分之0.5以下,这是因为严格的术前筛查,使得术后的发病率大大减低了,这也提醒大家,为了及早发现这一隐患,可以去医院做相关的检查。

真诚赞赏,手留余香
王忠海
王忠海 副主任医师
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