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医学科普

乳腺癌如果复发或转移,到底是化疗好,还是内分泌治疗好?

发表者:王子函 2030人已读

乳腺癌如果不幸发生转移,到底是进行化疗还是内分泌治疗?一直是困扰患者朋友的一个疑问。

美国进行的ASCO大会,公布了一项最新KCSG-BR 15-10 2期研究结果。

研究显示,如果绝经前乳腺癌患者(激素受体阳性、HER-2阴性)出现了转移,其中92位患者使用内分泌治疗(依西美坦+哌柏西利即CDK4/6抑制剂+促性腺激素释放激素激动剂如诺雷德),另外92位患者则使用卡培他滨化疗,对比二者疗效的好坏。

研究结果显示,在中位随访了14个月之后,接受内分泌治疗患者的中位无进展生存期(PFS)较化疗组更长(19.0月 vs 11.3月, p=0.0493; HR=0.643, p=0.0493)。

也就是说,三联内分泌治疗比卡培他滨化疗,对转移性乳腺癌更有效!

安全性方面,内分泌治疗出现≥3级血液毒性可能性更大(60.9% vs 19.2%, p<0.0001),而腹泻(11% vs 38%)和手足综合征(1% vs 76%)则在化疗组中更为常见。

总结+敲黑板:

1、绝经前患者出现转移,使用诺雷德抑制卵巢功能是必须的;因为雌激素对乳腺癌的不良影响,需要被降到最低。

2、只要由医生判断不存在“内脏危象”,激素受体阳性乳腺癌出现转移后,内分泌治疗一定是首选而不是化疗(无论绝经前后、无论是卡培他滨还是输液的化疗药物)!理由是在化疗不能更好改善生存的前提下,化疗的生活质量比较低。

3、CDK4/6抑制剂(哌柏西利,爱博新),是晚期乳腺癌(激素受体阳性)改善生存的一项新武器!

随着科技的进步,新药和新的科学研究,近期如雨后春笋一样冒出来,请广大患者朋友们和乳腺科医生一起,共同期待更美好的未来!

本文是王子函医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-06-02 11:53

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    f***t 2019-10-08

    有具体对比数据更具说服力

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