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万斌 副主任医师 江苏省人民医院 骨关节科

前交叉韧带断裂带来的危害

万斌 副主任医师 江苏省人民医院 骨关节科
发表于2018-02-09
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前交叉韧带断裂常见原因是外伤,多见于运动损伤,车祸、坠落伤和扭伤也不少见。另外一个原因是膝关节退变,股骨髁间窝和胫骨髁间棘增生的骨赘相互撞击,导致前交叉韧带断裂,这种原因导致的前交叉韧带断裂是不需要治疗的。

外伤导致的前交叉韧带断裂,当时会有肿胀,有的患者在受伤时可以听到“砰”的声音,如果没有合并半月板和其他韧带的损伤,随着膝关节血肿逐渐吸收,膝关节疼痛肿胀的症状也会缓解,患者就会觉得没什么问题,有些患者只是在进行比较剧烈的运动会感觉到膝关节不敢发力,并且容易扭伤,有些患者甚至可以进行对抗性运动而没有不适,直至膝关节再次受伤。

膝关节的前方稳定性是胫骨平台相对于股骨髁向前方有限移动,这种稳定性主要由前交叉韧带提供。当前交叉韧带损伤后,胫骨平台就会过度向前方移动。膝关节周围肌肉、半月板和关节软骨的摩擦力也可以提拱稳定性,但会导致半月板和软骨的损伤,早期出现骨关节炎的症状。因此对于年轻的患者,必须恢复膝关节的前方稳定性。

前交叉韧带损伤分为体部断裂和止点的撕脱。韧带止点撕脱可以通过固定而修复,韧带体部断裂必须重建韧带。重建韧带的材料有三个来源:自体肌腱、异体肌腱和人工韧带。重建韧带的固定的方法,建立股骨和胫骨的的骨隧道,将重建韧带拉入隧道中,使用悬吊钢板或螺钉固定。
本文系万斌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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