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原创 试管婴儿究竟是怎么一回事

万丽霞 主治医师 南昌大学一附院 生殖科
2016-01-04 1203人已读
万丽霞 主治医师
南昌大学一附院

沉睡着、沉睡着、沉睡着……
突然,被一种信号(促性腺激素)唤醒,原来准妈妈来到了生殖医学研究所,她正在为做试管婴儿做着前期的促排卵工作,我和其他几个兄弟姐妹成为此次被唤醒的目标(卵泡募集),我们生长着,经历着优胜劣汰的压力(在卵泡生长过程中,因卵泡上促性腺激素受体的多少及敏感性不同,阈值低的优先生长),有一天,听到医生给准妈妈说“后天你可以取卵了”(在卵泡直径及激素水平达到目前认为成熟的水平,注射HCG针后36-38h取卵),我憧憬着能见到光明的世界。

取卵
一股强大的抽吸力(负压),我进入了长长的隧道(取卵针), “嗖”地,掉落进一个巨大的试管中,我好奇的看着周围的世界,昏暗的灯光、屏幕在闪烁的B超机,还没来得及看清穿戴手术衣的医生护士,就被传递进了实验室,在显微镜下,被一根玻璃管(巴氏吸管)捡进了一个小盘子(培养皿)里,兄弟姐妹们也先后一个接一个放了进来,没有了卵泡壁的阻隔,第一次和他们有了这么近距离的接触,彼此握一下手,多么新奇的世界。

授精
当天中午12点的时候,我们又换新家啦,被分别分配到了同一个大房子中的不同的小房间(液滴),小房间中有新的朋友(精子)在等着我们,哇,他们人数真多呀,密密麻麻,新朋友争相伸出友好的双手,我心里想,我将要和他们中的一个形成新的生命吗?谁才是最有活力的呢?这要感谢对我不离不弃的我周围的好朋友们(颗粒细胞)和我坚强的外壳(透明带),只有通过他们的许可,新朋友才能进来,和我形成新的生命。精子们争先恐后地想要钻过外壳,终于有一个钻了进来,这时,我的外壳也发生了变化,因为这一条精子的进入,外壳变得更加坚硬,其他的都被阻挡在了外面(即所谓的透明带反应,透明带反应保证了正常单精受精,若多条精子进入,即形成多原核胚胎或形不成胚胎,即被淘汰)。

拆蛋
下午16点开始,我被转移到了另外一个新家(拆蛋皿),感觉到有一根细细常常的玻璃管在吹打,随着吸管的抽吸,我在玻璃管内翻滚,我的好朋友们(颗粒细胞)一个一个在和我说再见(将受精卵周围的颗粒细胞脱去的过程,称之为“拆蛋”),然后我和兄弟姐们们被实验室的工作人员在显微镜下观察受精情况。朋友的离去,尽管伤心,但我知道这是成为新生命前必须经历的蜕变。周围的世界更加清晰,我睁大双眼重新认识这个新奇的世界。

原核评分(D1)
在温暖的培养箱内熟睡了一夜,一大早(7点半至8点左右),就被唤醒,仍旧是昏暗的灯光,忙碌的人,我重新沐浴洗澡,到了营养物质更加丰富的培养液滴中,待遇不错,豪华单间哦(每个液滴置放一枚受精卵),我大口大口的吸收着营养,只希望自己能够快快长大,重新回到妈妈的怀抱。“2PN”“0PN”“3PN”……,实验室人员不停的观察着,记录着,很幸运,自己是“2PN”,据说非2PN的兄弟姐妹将会被淘汰掉。
我在暖暖的培养箱内继续聆听着外界:胚胎评分、胚胎转移、胚胎复融、胚胎冷冻……一切的名词都是我不曾听说的,这也是我将要经历的吗?明显地,我的身体在变化,感觉到我的外壳越来越拥挤,是细胞数变多的原因吗?

胚胎评分(D2)(D3)
第三天早晨,我动了动自己身体,身上的外套明显小了,难道自己又长大了吗?同样的程序,在显微镜下被观察后,证实了自己的感觉,8个细胞,哇!“这个胚胎不错,分裂均匀,碎片相对较少,今天就移植这2个胚胎”,听到观察的老师这样说,我和另外一个长得不错的胚胎被选中,我激动地心情不知如何表达。因为生长状态不同,他们要么因为碎片太多(≥30%),要么生长速度太慢(<2细胞/天),被废弃掉。除了两个移植的胚胎,剩余的可利用胚胎要么冷冻保存,要么行囊胚培养,从此,我和兄弟姐妹天各一方。

移植
两个幸运儿被转移到了移植皿中,在实验室移植医师和临床移植医师的密切配合下,我和一个小伙伴顺利的进入了妈妈的温暖怀抱(子宫腔),这里有着特别舒适的软床。
经过层层筛选淘汰,躺在妈妈温柔怀抱,安静的回忆着几天发生的事情,一切都是那么新奇、井然有序,严格的核对制度、精确地操作、认真负责的工作态度,保证了我健康的成长,面临时刻被淘汰的压力,终于成为可以移植的幸运儿,现在只希望我能成功着床,成为妈妈真正的宝宝。
感谢实验室各位工作人员的辛苦付出,帮助妈妈实现做母亲的梦想!
转自河南省人民医院生殖医学中心

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万丽霞 主治医师

南昌大学一附院 生殖科

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