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万明顺
万明顺 副主任医师
杭州市儿童医院 小儿皮肤科

特应性皮炎夜间瘙痒处理方法

特应性皮炎患儿最大困惑影响生活质量是慢性瘙痒,甚至皮损缓解,仍然瘙痒,尤其是夜间瘙痒,影响患儿睡眠,进而影响儿童生长发育、导致瘙痒的因素很多,主要的瘙痒介质有:组胺、类胰蛋白酶、白介素-2(IL-2)、阿片样胎、前列腺素、神经生长因子等。只用抗过敏药(抗组胺药)就很难止痒,需要个体化治疗和全员参与(特应性皮炎需要医生、患儿、家长及社会等参与)。特应性皮炎瘙痒反复发作或者持续的基础是:痒阈值下降伴对瘙痒刺激后瘙痒周期延长、诱发因素分为内源性和外源性,内源性:出汗、皮肤干燥、皮肤微血管变化、情绪波动等,外源性:刺激(搔抓、毛料制品、不合适的化妆品)、过敏原、微生物(金黄色葡萄球菌、康比马拉色菌)、食物(刺激性食物、热饮料、酒)等。杭州市儿童医院小儿皮肤科万明顺

婴幼儿特应性皮炎夜间瘙痒应注意以下事项:

  1. 需要正常洗澡,天气凉爽至少2-3天洗澡一次,洗澡水温不超过38℃。洗澡后马上涂医学保湿护肤霜。

  2. 晚上吃奶或者食物不要为在嘴巴外面,经皮肤过敏比经口过敏更容易过敏

  3. 夜间睡眠时,不要盖得太厚,避免出汗多,导致汗液刺激皮肤瘙痒。另外温度高,有利于微生物如金黄色葡萄球菌、康比马拉色菌、螨虫的生长。

  4. 冬季取暖时,最好加用加湿器,湿度50%为佳。湿度太高,易生长霉菌;湿度太低,皮肤易干燥。

  5. 夜间痒醒,建议首先建议外用医学保湿护肤霜,或者轻微拍打宝宝皮肤,安抚宝宝。如果仍然解决不了,,建议外用激素类药膏或者他克莫司。

  6. 如果夜间经常瘙痒,影响睡眠,建议晚上西替利嗪滴剂, 半夜提前加涂医学保湿护肤霜。如果仍然不行,建议及时就诊、

  7. 其他,不能让宝宝搔抓,避免过敏原以及刺激性食物、热饮料、酒类等。

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