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原创 癌症的治疗

朱万森 副主任医师 宝应县人民医院 放疗科
2019-11-08 99人已读
朱万森 副主任医师
宝应县人民医院

癌症、肿瘤、转移、恶性……这些词越来越频繁地出现在各大媒体的报道和社会新闻当中,让人们普遍认为“Cancer”是难以治愈的绝症。在过去十年间,恶性肿瘤发病率在中国每年保持约3.9%的增幅,死亡率则为每年2.5%的增幅。2015年恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人;2019年1月,国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据则显示,恶性肿瘤导致的死亡人数占全部死亡人数的23.91%。
时至今日,中国每天平均有超过1万新发癌症病例,这意味着每分钟就有7.5个人被确诊为癌症。在医院里,当一个女孩听到她的病需要使用放射治疗和化学治疗进行医治时,伤心地哭了起来。她细声地问医生:“还有没有其他办法,难道就真的没办法手术了么?”如同这个小女孩,在很多人眼里,对于癌症而言似乎手术才是最佳的治疗方法。
然而,事实真的如此么?
癌症的治疗方法
在医学知识的范畴内,手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗并列为针对癌症极为有效的五大治疗方式。
手术治疗
手术是肿瘤治疗的基本手段,很多癌症病人及其家属在患病初期都比较期待使用这种方式。然而手术是一种有创治疗方式,它通过对肿瘤部位进行切除的方式来实施治疗,其过程通常要对患者进行全身麻醉,治疗风险比较大;在手术之后,患者的恢复周期也比较长,体质较弱患者的生活质量往往会被极大影响。
化学治疗
化学治疗涉及到全身,化学药物通过血液无选择性地输送到身体各处,无论健康组织还是癌症组织,其副作用往往比较明显,目前只有约7%的使用比例。
靶向治疗和免疫治疗
靶向治疗和免疫治疗都受到人体免疫系统状况的深度影响,个体化差异较大,可重复性不高,而且费用过高,目前仍处于临床起步阶段,还需要很长时间地摸索和发展。
什么是放射治疗
放射治疗是利用高能放射线杀死癌症细胞的治疗方式,世界上第一台加速器由瓦里安公司发明,迄今已经超过七十年。随着计算机技术的发展以及放射治疗技术的不断完善,放射治疗已经能够对肿瘤进行精确的打击和定向爆破。通过应用CT和MR等影像诊断手段,肿瘤在哪里、大小和形状是什么样的、与正常组织的边界在哪里,这些信息对于放疗医生而言,可以在不经过手术的情况下轻松获得。它就像是精确制导的导弹,在对病灶进行定点清除的同时,还可以确保肿瘤周边的正常器官不受侵害。从而,临床上完全有能力通过精确的剂量控制和放射计划对患者进行治疗,并获得非常好的临床效果。
除此之外很重要的一点,与手术治疗相比,放射治疗的优势是无创。患者经过放射线照射后就可以回家休息了,不影响正常生活,在某些情况下放射治疗的效果甚至要比手术切除更好。如果谈到副作用,外科手术的不足就显得比较突出。比如肺癌切除手术,在术后30天内死于并发症的患者占到手术量的5%,也就是说100个手术中就有至少5个患者死亡。这样看来,放射治疗的副作用几乎可以忽略不计,至少没有听说过哪个患者是因为接受放射治疗而死亡。
正因如此,在美国当代的癌症治疗当中,大概70%的病人需要使用到放射治疗,而40%的癌症仅通过放射治疗就可得到痊愈。因此有学者认为“在指征符合的情况下,放射治疗是所有癌症治疗方式中效价比最高的”。很多美国癌症患者也已经改变了他们传统的治疗观念,首选放射治疗。然而在中国,人们对癌症治疗的理解则大不相同,在很多普通人看来,放射治疗是给没有救的患者所提供的凑合方案,其临床价值被长期严重低估。
希望通过正确的舆论导向和有识之士们的不断努力,中国癌症患者可以对放射治疗有更加正确和客观的认识,使得放射治疗真正成为抗击癌症的一把利器!

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朱万森 副主任医师

宝应县人民医院 放疗科

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